Zdravstvenim su službama poznate mješavine ptičjega, svinjskog i ljudskog virusa, međutim nikad dosad u takvoj međukontinentalnoj vezi u kojoj je više od jednoga svinjskog virusa.
Znanstvenici pomno prate svinje koje su osobito osjetljive na ptičje i ljudske viruse i lako od njih može poteći genetska kombinacija i izazvati nov oblik pandemijske gripe, rekao je dr. John Treanor sa sveučilišta Rochester Medical Center.
Virus bi mogao biti potpuno nov, no moguće je da je dulje prisutan, ali je otkriven tek sada zahvaljujući poboljšanim laboratorijskim ispitivanjima i praćenjima bolesti, ističu zdravstvene vlasti.
O virusu H1N1:
Svinjska gripa je respiratorna bolest svinja koju uzrokuje gripa tipa A, i obično se ne prenosi na ljude osim u slučajevima svakodnevne izloženosti zaraženim svinjama. Do sada je bilo zabilježeno nekoliko takvih slučajeva, a u jednom je zaraza kasnije prešla s čovjeka na čovjeka, tj. liječnika koji se brinuo o pacijentu.
No, ova gripa koja sada hara ima gene koji su potpuno izmješani – sjevernoamerička svinjska i ptičja gripa, svinjska gripa koja se normalno otkriva u Aziji i europi i ljudska gripa zajedno daju kombinaciju koja za sada nema lijeka i ubija ljude.
Virus inficira plućne stanice, uzrokujući stimulaciju imunološkog sistema gdje dolazi do oslobađanja značajne količine citokina u plućno tkivo, a zatim dolazi do migracije leukocita u pluća, a što izaziva razaranje tkiva pluća i izlučivanje tekućine u istom (edem), odnosno dolazi do teškog disanja.
Vjeruje se da se prenosi na uobičajen način kako se inače širi virus gripe, putem kihanja i kašljanja zaraženih kapljice koje sadrže virus gripe izlaze na zrak i mogu zaraziti druge ljude u okolici. Simptomi bi trebali biti jednaki običnoj ljudskoj gripi: temperatura, umor, manjak apetita, kašalj, curenje nosa, suho grlo, povraćanje i proljev.
Ono što je poznato jest da je ovaj novi virus otporan na amantadin i rimantadin, no pacijenti liječeni oseltamivirom i zanamivirom uspješno su se oporavili.
Prevencija
Budući da se novi virus svinjske gripe najvjerovatnije prenosi kapljičnim putem (bliskim kontaktom), preporuke za prevenciju zaraze virusom se sastoje od općih higijenskih mjera. To su često pranje ruku sapunom i tekućom vodom i izbjegavanje skupova u zatvorenom prostoru s velikim brojem ljudi te redovito čišćenje i pranje površina. Izbjegavanje diranja usta, nosa ili očiju budući da su to primarna mjesta unosa virusa se također savjetuje. Pri kašljanju se preporučuje korištenje potrošnih rubaca. Iako trenutno ne postoje podaci o riziku od prijenosa virusa putem zraka, neki stručnjaci predlažu korištenje zaštite na javnim mjestima u izloženim zemljama. Meksičke vlasti u tu svrhu stanovništvu dijele hiruške maske.
Rizik od zaraze nije ni na koji način povezan s konzumacijom svinjetine. Unatoč tome, mnoge države poput Ujedinjenih Arapskih Emirata su već zabranile uvoz svinjskog mesa, a egipatski parlament je naložio hitno pogubljenje 250 000 svinja u vlasništvu Kopta.
Stručnjak za gripu Svjetske zdravstvene organizacije Keiji Fukuda je 28. travnja izjavio kako je sada prekasno za suzbijanje gripe. On smatra kako se države trebaju usredotočiti na umanjivanje posljedica zaraze. Ukazao je i na neučinkovitost zatvaranja državnih granica u svrhe sprječavanja širenja infekcije. Javno zdravstvo u ovom trenutku isto ne nalazi “temelja za ograničavanje prometa robe i putnika u zemlje i iz zemalja koje su zahvaćene epidemijom svinjske gripe”. Unatoč tome, mnoge države svojim građanima savjetuju izbjegavanje putovanja u pogođena područja svijeta. U zračnim lukama je najavljeno pregledavanje međunarodnih putnika. To obično znači rutinsko ispitivanje osoba koje su zemlje posjetili i uočavanje simptoma bolesti. U nekim je zračnim lukama na snazi i termografsko pregledavanje.
Simptomi
zaraze svinjskom gripom uključuju:
- povišenu tjelesnu temperaturu
- kašalj
- curenje iz nosa
- grlobolju
- bolove u mišićima i kostima
- glavobolju
- umor
- mučninu i povraćanje
Za razliku od tipičnih slučajeva gripe koji uzrokuju smrt prvenstveno starijih osoba i male djece, ovaj soj smrtne posljedice uzrokuje kod ljudi između 25. i 45. godine života. Jedno od objašnjenja je narav virusa da kod mladih ljudi s aktivnijim imunološkim sistemom uzrokuje tzv. citokinsku oluju. Na drugo objašnjenje ukazuju studije o prijašnjim pandemijama koje su pronašle vezu između stope smrtnosti od zaraze i razvijenosti sustava zdravstvene zaštite.
H1N1
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) saopćila je u petak da je pokrenula program dodjele vakcina protiv virusa nove gripe H1N1 za skoro stotinu zemalja u razvoju, od kojih će neke primiti ove donacije ubrzo.
U BiH zaraženo 137 ljudi sa H1N1
Sedmero kritično u zagrebačkoj bolnici
Simptomi gripe su temperatura 38 C – osjećaj vrućine, crvenilo lica, drhtavica, bolovi u mišićima, glavobolja, kašalj.
Tešku kliničku sliku karakteriše otežano disanje i kratkoća daha, bol ili pritisak u prsima ili trbuhu, iznenadna dezorijentacija u prostoru, konfuzija, teško ili perzistentno povraćanje, a preporučuje se da osobe s tim simptomima treba smjestiti u bolnicu.
Prema podacima iz Europskog centra za prevenciju od zaraza i kontrolu, u EU je od virusa svinjske gripe dosad preminulo 474 ljudi. Prednjači Italija u kojoj je preminulo 38 osoba.
Objavljeno je na radiju B92 da propolis ubija virus svinjske gripe što je laboratorijski dokazano. Ubrzo je kod njihovih pčelara nestalo propolisa. Inače je propolis odličan i u podizanju imuniteta ali u medicini je najpoznatiji po tome jer ni jedan virus ni bakterija nije napravla rezistenciju do istog.
Činjenice
Činjenica 1. Virus A/H1N1 nije sasvim novi virus. Naučnicima je on poznat već 70 godina i njegova pojava zabilježena je dva puta u 20 vijeku.
Činjenica 2. Virus A/H1N1 izaziva zanemarljivu smrtnost. U periodu od 17. 04. do 15. 09. 2009. godine registrovano je 137 smrtnih slučajeva u Evropi. U cijelom svijetu do sada je umrlo oko 5 000 ljudi. Radi poređenja, smrtnost od klasičnog, sezonskog gripa u cijelom svijetu kreće so od 40 000 do 220 000 godišnje.
Sumnjive slučajnosti
Kompanija Baxter. U februaru 2009. godine američki farmaceutski gigant Baxter, tačnije njegova austrijska ispostava, šalje u 16 laboratorija iz četiri evropske zemlje 62 kg supstance za proizvodnju vakcine od sezonskog gripa. Sasvim slučajno, metodom slučajnog uzorka, jedna češka laboratorija otkriva da je supstanca zaražena sa dva živa virusa. Jedan virus je sezonski, obični koji po svojim karakteristikama ima nisku smrtnost (manje od 1%), ali visoku rasprostranjenost (prenosivost), a drugi virus sa vrlo niskom prenosivošću, ali veoma visokom smrtnošću (oko 60%).
Logično, ako se ta dva virusa nađu zajedno, postoji velika vijerovatnoća njihovog sjedinjavanja i mutacije u novi virus koji po svojim karakteristikama može imati svojstva svojih tvoraca: visoku rasprostanjenost i visoku smrtnost.
Prema posljednjim podacima hrvatskoga Zavoda za javno zdravstvo, u koje nisu ubrojani i najnoviji slučajevi, ukupan broj klinički potvrđenih slučajeva svinjske gripe je 589. Samo u jučerašnjem danu su potvrđena 42 slučaja.
Ukupan broj oboljelih, laboratorijski potvrđenih i kliničkih slučajeva nove gripe je 3.140. Broj smrtnih ishoda do danas je četiri, od kojih su dva smrtna slučaja bila u Splitu i dva u Zagrebu.
Zavod za javno zdravstvo Federacije Bosne i Hercegovine izvijestio je da je prema najnovijim podacima u BiH od virusa svinjske gripe oboljelo 57 osoba.
Konačnim testom u Kliničkom centru Univerziteta u Sarajevu potvrđeno je da je 40-godišnji Mostarac, koji je preminuo sinoć, prva žrtva H1N1 u BiH, javila je FTV.
U SISKU je danas poslijepodne preminuo 55-godišnji Ivan. K. a s obzirom da je u bolnicu primljen sa simptomima svinjske gripe sumnja se da je on šesta žrtve te bolesti u Hrvatskoj.
bijeli luk, med, propolis… vit. C…
Prodaja popularnih bombona porasla je 46 posto od srpnja zbog sastojka anis koji se nalazi i u lijeku Tamiflu
Valovi svinjske gripe dolaze jedni za drugim, a ljudi paničare jer lijekova poput Tamiflua nema ni za ‘pod nokat’, a cijepivo uvijek stiže prekasno.
No, neki su ipak našli utjehu i to u puno jeftinijoj varijanti liječenja. Bomboni Fisherman’s Friend u zadnjih par mjeseci postali su nova najtraženija roba u trgovinama.
Za iznenadni skok potražnje za tim popularnim ‘ribarskim’ bombonima zaslužna je glasina da liječe svinjsku gripu.
Naime, Fisherman’s Friend u sebi ima sastojak anis koji se također nalazi i u, danas vrlo traženom, lijeku Tamiflu.
Međutim, čvrstih dokaza za ljekovito djelovanje bombona nema pa ljudi samo donose zaključke koji vrlo često nemaju nikakve veze sa stvarnošću.
Prema riječima službenog glasnogovornika tvrtke Fleetwood Ltd., koja prizvodi popularne bombone, potražnja za njima je od srpnja porasla gotovo 50 posto i trude se izdržati sve veću navalu kupaca.
– Ne želimo govoriti o mogućim ljekovitim učincima naših bombona, no pouzdano znamo da njihova konzumacija nikome ne može naštetiti – zaključio je glasnogovornik.
Oseltamivir (Tamiflu) je lijek protiv gripe. On usporava širenje virusa gripe između stanica u tijelu onemogućavajući kemijsku vezu virusa sa stanicom-domaćinom. Lijek se prodaje pod trgovačkim nazivom Tamiflu, u kapsulama i kao suspenzija. Koristi se za liječenje i sprječavanje Influenzavirusa A i Influenzavirusa B. Oseltamivir postaje aktivan u tijelu nakon što prođe kroz jetru.
Oseltamivir je bio prvi inhibitor neuraminidase korišćen oralno koji je komercijalno razvijen. Razvijen je od C.U. Kima, W. Lewa i X. Chena, stručnjaka kompanije Gilead Sciences, a trenutno se prodaje kao proizvod tvrtke Hoffmann-La Roche (Roche). U Japanu, ga prodaje kompanija Chugai Pharmaceutical Co, koja je u 50%-tnom vlasništvu kompanije Roche.
Do listopada 2009, samo 39 od više od 10.000 uzoraka gripe tipa A H1N1 (“svinjske gripe”) testiranih u svijetu pokazali su otpornost na oseltamivir, za razliku od 99,6% uzoraka prošlogodišnje (2008.) sezonske gripe tipa A H1N1 koji su bile otporne na oseltamivir.
U rizične grupe Novog gripa, tj grupe koje bi mogle prve da obole od Novog gripa spadaju:
• Trudnice, zbog slabijeg imuniteta
• Osobe uzrasta od šest meseci do 24 godine, a naročito deca do 2 godina jer još uvek imaju slab imunitet
• Osobe iznad 25 godina sa hroničnim oboljenjima (astma, bronhitis, dijabetes, gojaznost…)
• Ljudi koji su zbog posla u svakodnevnom kontaktu sa velikim brojem ljudi
• Stanovništvo koje živi u lošim socioekonomskim uslovima (zbog loših higijenskih uslova i zdravstvenog stanja)
Bez panike…. samo izbjegavati direktne kontakte… što manje javnih okupljanja
H1N1 – izvještaj sa Klinike za infektivne bolesti KCUS
(03.12.2009.)
KCUS 03. decembar/prosinac 2009.
Izvještaj za period 02./03.12.2009. godine. Trenutno hospitaliziranih pod sumnjom ili sa potvrđenom H1N1 na Klinici za infektivne bolesti se nalazi 28 pacijenata, od tog broja 6 pacijenta u Jedinici intenzivne njege.
U Klinici za infektivne bolesti, Kliničkoga centra Univerziteta u Sarajevu u navedenom periodu ukupno je pregledano 51 pacijent. Na H1N1 je testirano 21 pacijent. Za 8 pacijenata je potvrđeno da su pozitivni. Ukupan broj do sada pozitivnih pacijenata sa ove Klinike na H1N1 je 239.
PREVENTIVNE MJERE
1. Često pranje ruku.
Dezinfekcijska sredstva za ruke na bazi alkohola smanjuju količinu virusa na kontaminiranim rukama, ali pranje sapunom i vodom je djelotvornije. Pranje ruku treba da traje najmanje dvadesetak sekundi.
2. Hands-free pristup. Ruke što manje prinositi licu.
3. Dva puta dnevno mućkati i grgljati u ustima umjereno toplu i slanu vodu. Naime, virusu H1N1 treba dva do tri dana od primarne infekcije grla ili nosa da zaživi u tijelu i počne pokazivati karakteristične simptome. Obično grgljanje može spriječiti razvoj bolesti. Taj postupak sa slanom vodom imat će jednak učinak za zdravog pojedinca, kao što će farmaceutski proizvod „Tamiflu“ imati na oboljelog. Ne treba potcjenjivati ovaj jednostavan, jeftin i moćan način prevencije bolesti.
4. Slično kao što to treba činiti s ustima, treba čistiti barem jednom svakoga dana nosnice s otopinom tople slane vode (uz snažno ispuhivanje nosa i brisanje obje nosnice smotuljcima vate koji se umoče u slanu vodu).
5. Dati prednost prirodnom imunitetu hranom koja je bogata vitaminom C. Prvenstveno se to odnosi na konzumiranje većih količina svježeg voća i povrća. Ako se uzima C vitamin u tabletama, treba uzimati onaj pripravak koji u sebi sadrži cink, kako bi se poboljšala apsorpcija.
6. Piti što veće količine toplih napitaka (čaj, kafa, kakao). Pijenje toplih napitaka ima jednak učinak kao i grgljanje, samo u suprotnom smjeru. Ono ispira živuće viruse iz grla u želudac gdje ne mogu preživjeti zbog niske pH vrijednosti sredine.
7. Uposlenici i studenti koji primijete prve simptome gripe (simptomi su slični kao kod sezonske gripe i uključuju: povišenu temperaturu, kašalj, glavobolju, bolove u mišićima, gušobolju, sekreciju iz nosa, a mogu se javiti i povraćanje i proljev) trebaju se odmah obratiti ljekaru.
8. Upotreba maski za lice kod zdravih osoba služi za zaštitu usta i nosa od slučajne kontaminacije vlastitim rukama i kašljanjem i kihanjem osoba iz okoline. Prilikom korištenja maski potrebne su mjere opreza kod stavljanja, skidanja i zamjene vlažnih maski.
Najčešći simptomi su:
* Povišena tjelesna temperatura
* Respiratorni simptomi kao što su kašalj ili curenje nosa
* Grlobolja
* Te drugi simptomi kao što su:
– Bolovi u tijelu (osobito bolovi u mišićima)
– Glavobolja
– Zimica
– Slabost
– Povraćanje ili proljev (nije tipično za gripu ali prijavljeno u slučajevima zaraze novim tipom virusa gripe)