Hronična srčana insuficijencija - Zdravlje, medicina, lijecenje, zdravstveni portal
Hronična srčana insuficijencija

Hronična srčana insuficijencija

Hronična srčana insuficijencija
Hronična srčana insuficijencija

Definicija

Insuficijencija srca je poremećaj mehaničke funkcije srca gdje komore gube sposobnost da se pune odnosno istiskuju krv. Zbog toga srce nije u stanju da održi normalan minutni volumen te da zadovolji normalne potrebe organizma. Predstavlja terminalni stadij bolesti srca, kada postepeno dolazi do popuštanja srčane funkcije. Stanje koje pri tome nastane je ireverzibilno.

Insuficijencija srca može biti:

  • prikrivena (latentna)
  • klinički izražena ( manifestna )
  • kompenzirana
  • dekompenzirana
  • akutna
  • hronična
  • lijevostrana
  • desnostrana
  • globalna

Osnovni faktor je plućna hipertenzija do koje mogu dovesti različiti uzroci. Može nastati :

  • usljed pada parcijalnog pritiska O2 u alveolama (usljed opstrukcije bronhija u astmi, HOPB) i razvoja hipoksije.
  • usljed restrikcije vaskularne mreže plućne arterije ( tokom plućnih embolija, tromboza).
  • usljed povećanog priliva krvi u desno srce kod postojanja lijevo desnog shunta
  • usljed staze na nivou lijeve pretkomore i plućnih vena (u mitralnoj stenozi )
  • kod primarne plućne hipertenzije nepoznatog uzroka
  • kod stenoze plućne arterije

Sve dok je desna komora sposobna da istisne krv u plućnu arteriju, dotle neće biti znakova insuficijencije desnog srca. Kada desna komora nije više u stanju da istisne svu količinu krvi u plućnu arteriju, dolazi do zastoja krvi u nivou desne pretkomore, donje i gornje šuplje vene i razvoja određene simptomatologije.

Klinička slika:

  • dispnea
  • cijanoza
  • nabreklost vratnih vena
  • hepatomegalija
  • oligurija
  • otoci
  • ascites

Terapija:

Osnovni ciljevi u liječenju hronične kardijalne dekompenzacije sastoje se u:

  • povećanju minutnog volumena
  • smanjenju venskog pritiska
  • smanjenju tkivne hipoksije
  • smanjenju retencije vode i soli
  • povećanju glomerularne filtracije

To se čini smanjenjem rada srca, uklanjanjem edema, povećanjem minutnog volumena srca.

  • smanjenje rada srca podrazumijeva izbjegavanje tjelesnih i duševnih napora, smanjenje tjelesne težine.
  • uklanjanje edema provodi se smanjenjem soli u prehrani i diuretskom terapijom
  • povećanje minutnog volumena, čini se glikozidima digitalisa, stimulatorima adrenergičkih receptora ( dobutamin, dopamin), primjenom električnog stimulatora srca.
  • osnovno u liječenju bolesnika sa hroničnim zatajivanjem srca jeste mirovanje u krevetu čime se znatno smanjuju tjelesne metaboličke potrebe
  • liječenje osnovne bolesti
  • higijensko-dijetetski režim: neslana hrana , izbjegavati fizički napor i stres , mirovati
Tags:  , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,