Prolaps mitralne valvule - Zdravlje, medicina, lijecenje, zdravstveni portal
Prolaps mitralne valvule

Prolaps mitralne valvule

Prolaps mitralne valvule
Prolaps mitralne valvule

Definicija:

Predstavlja izvrtanje mitralnih listića tokom sistole komora, pri čemu nastaje regurgitacija krvi iz lijeve komore u lijevu predkomoru.

Etiologijaa:

  • Primarni (idiopatski) oblik
  • Sekundarni oblik: reumatska groznica, koronarna bolest, hipertrofična kardiomiopatija, miokarditisi, ASD, VSD

Klinička slika:

Većina bolesnika u početku nema simptome, a kasnije se mogu javiti:

  • bol u grudima
  • palpitacije sa ili bez aritmija
  • zamor
  • aritmija,
  • često udružena sa deformitetima kičme (kifoza, skolioza), pa se smatra de je u pitnju nenormalni embrioni razvoj kolagenog tkiva, koji se istovremeno odražava na valvule i na kosti

Pri auskultaciji se čuje:

  • sistolni klik (pljesak) poslije S1, a poslije klika se čuje kasni sistolni šum, kao odraz regurgitacije kroz mitralnu valvulu u kasnoj fazi sistole
  • U značajnijoj regurgitaciji čuje se holosistolni šum

Dinamska auskultacija je  jako bitna;

  • Smanjujući volumen lijeve komore (npr: smanjenjem venskog priliva ;uspravan položaj tijela) prolaps kuspisa se ranije javlja, pa se sistolni klik registruje ranije, a šum postaje duži

EGK promjene su minimalne

  • Inverzija T talasa u I, II, AVF, V4, V5, V6.
  • često se opisuju aritmije
  • sinusna aritmija
  • atrijalne i ventrikularne extrasistole
  • paroxizmalna tahikardija

Komplikacije:

Kod 15% pacijenata, poslije više godina može se razviti mitralna regurgitacija, infektivni endokarditis i tromboembolije.

Terapija:

  • Kod pacijenata bez aritmije i simptoma potrebna je samo kontrola
  • kod aritmije daju se antiaritmici (Propranolol)
  • Antiagregacioni lijekovi (aspirin, dipiridamol)
  • Zamjena valvule

Tags:  , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,