Vrtoglavica - Zdravlje, medicina, lijecenje, zdravstveni portal

Vrtoglavica

Vrtoglavica-vertigo

vrtog-1

DEFINICIJA: VRTOGLAVICA ( LAT. VERTIGO ) JE SUBJEKTIVNI OSJECAJ DA SE COVJEK SAM OKRECE ( SUBJEKTIVNI VERTIGO ) ILI DA SE PREDMETI VRTE OKO NJEGA ( OBJEKTIVNI VERTIGO ).

POSTOJE DVA TIPA VRTOGLAVICE OVISNO O NACINU NJENOG NASTANKA:

VROGLAVICA PERIFERNOG PORIJEKLA I VRTOGLAVICA CENTRALNOG PORIJEKLA

VRTOGLAVICA CENTRALNOG PORIJEKLA

UZROCI

  • Poremećaji moždanog stabla i maloga mozga – poremećaji kao što su smanjen dotok krvi (ishemija), infarkt, krvarenje, tumori, demijelinizirajuće i degenerativne bolesti te virusne infekcije.
  • Vertebrobazilarna insuficijencija je najčešći uzrok vrtoglavice centralnog porijekla, riječ je o poremećaju cirkulacije u vratnom dijelu kičmene moždine, produžene moždine, malog mozga.
  • Tumori pontocerebelarnog ugla (između moždanog stabla i malog mozga). Vremenom uzrokuju:
  1. vrtoglavice koje mogu biti praćene šumom u ušima
  2. gubitkom sluha
  3. zanašanjem
  4. nestabilnošću
  5. kod mlađih se najčešće radi o neurinomu,
  6. a kod starijih, meningeomu ili benignom tumoru
  • Oštećenja viših moždanih puteva –
  • oštećenja velikog mozga
  • otrovanja (alkoholom, salicilatima, barbituratima, benzodiazepinom) ili funkcionalne smetnje (kod epilepsije ili migrene).

vrtog-2

VRTOGLAVICA PERIFERNOG PORIJEKLA

UZROCI

  • Upala vestibularnog živca (vestibularni neuronitis) – Karakterizirana je:
    jakim napadajem vrtoglavice i zanašanjem u stranu oštećenja
    praćeno mučninom, povraćanjem i strahom
  • Upala labirinta, dijela srednjeg uha (labirintitis) – manifestira se naglim početkom vrtoglavice s gubitkom sluha
    javlja se sa zaušnjacima, ospicama, meningitisom, mastoiditisom itd.
  • Posttraumatska vrtoglavica – Nastaje nakon traume glave, a u 20 posto slučajeva nakon potresa mozga, kad dolazi do oštećenja finih struktura unutarnjeg uha.
  • Meniereova bolest – Najčešća je u trećem ili četvrtom desetljeću života.
    bolesnik dobiva spontane napadaje intenzivne vrtoglavice koje traju od nekoliko minuta do nekoliko sati.
    punoća i osjećaj pritiska u uhu, šum ili promjenjiv gubitak sluha obično prethode vrtoglavici, ali mogu nastupiti i nakon vrtoglavice.
  • Fiziološki uzroci vrtoglavice – Najčešće se javljaju kod bolesti kretanja zbog neusklađenosti vidnog i osjetnog sustava te centra za održavanje ravnoteže
  • Oštećenja unutarnjeg uha zbog toksičnog djelovanja lijekova –
    mogu uzrokovati vrtoglavicu zbog oštećenja labirinta, što rezultira i gubitkom sluha te zanošenjem u stranu oštećenja.
    majčešće su posrijedi aminoglikozidi (gentamicin, streptomicin, tobramicin).

SINDROM DISEKVILIBRIJA

Višestruki osjetni deficit – Mogu ga imati bolesnici sa smanjenjem ili gubitkom osjeta (smanjenom propriocepcijom) u donjim ekstremitetima
Izraženi su :

  • nestabilnost
  • nesigurnost
  • osjećaj pijanstva
  • javlja se kod bolesnika sa oštećenjem perifernih živaca

VRTOGLAVICA SE MOŽE PODIJELITI U ČETIRI KATEGORIJE

  • Vertigo – Iluzija je kretanja bolesnika ili njegove okolice
    praćeno mučninom, povraćanjem, neravnotežom
  • Sinkope ili presinkope – Podrazumijevaju osjećaj neposredna gubitka svijesti ili nesvjestice
    obično su posljedice cirkulacijskog ili srčanog poremećaja
  • Poremećaj ravnoteže – Osjećaj neravnoteže, nesigurnosti ili “pijanstva” bez vrtoglavice javlja se u bolesnika u kojih nije usklađen ulazak informacija iz sustava koji služe prostornoj orijentaciji
  • Neodređena vrtoglavica -javlja se u bolesnika s emocionalnim smetnjama, a nastaje kao posljedica ubrzana disanja (hiperventilacije)

Dijagnoza:

Glavna dijagnostička pretraga za ispitivanje smetnji ravnoteže je:

  • elektronistagmografija (ENG)
  • osnovne laboratorijske krvne pretrage
  • stabilometrija
  • tonski audiogram
  • evocirani potencijali moždanog debla (BERA)
  • ultrazvučno ispitivanje krvnih žila (Doppler)
  • EKG
  • RTG vratne kralješnice
  • CT ili MRI mozga

Liječenje:

Bolničko liječenje potrebno je kod teže izraženih simptoma poremećaja ravnoteže ili ako se sumnja na moždani udar. U slučaju jakih vrtoglavica, praćenih mučninom i povraćanjem, potrebna je:simptomatska terapija koja se sastoji od nadoknade tekućine na usta ili u infuziji, primjenom lijekova protiv mučnine i za smirenje. Kod središnjih uzroka vrtoglavice, ukoliko se radi o moždanom udaru u području moždanog stabla ili maloga mozga, provodi se terapija prema postavkama liječenja moždanog udara.
Kod tumora (primjerice neurinoma slušnog živca) terapija je operativna.Ukoliko se radi o vaskularnim smetnjama
provodi se terapija vazoaktivnim lijekovima radi poboljšanje cirkulacije mozga i unutarnjeg uha

Ukoliko postoje smetnje vratne kralješnice
fizijatar može propisati fizikalnu terapiju

Tags:  , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,