Definicija
Akutni ulkus predstavlja akutnu gastrointestinalnu eroziju koja se razlikuje od hroničnog ulkusa. Lezije su multiple, a klinički se ispoljava obilnim krvarenjem ili perforacijom.
Smatra se da su ishemija sluznice i impulsi iz prenadraženog diencefalona osnovni pokretači ovog oblika ulkusa.
Mogući mehanizam je oštećenje mikrocirkulacije sluznice želuca prilikom šoka, a ona time postaje osetljivija na dejstvo HCl pa tako dolazi do erozije zida.
Etiologija
Etiološki uzroci akutnog ulkusa su:
- šok (hipovolemija, ishemija sluznice)
- opekotine
- sepse
- operacije
- tumori mozga
- traume
- nadražaj hipotalamusa, n.vagus, gastrin, HCl-a
Klinička slika
U kliničkoj slici dominira iznenadna bol u epigastrijumu, zatim pojava melene ili hematemeza (24h poslije traume). Sve to je praćeno blijedilom, zatim oboljelog obliva hladan znoj i dolazi do pada krvnog pritiska.
Dijagnoza
Zlatni standard je endoskopski pregled.
Liječenje
Liječenje se sastoji od ispiranja želuca hladnim fiziološkim rastvorom (NaCl), zatim zaustavljanje krvarenja i primjena antacida i H2 blokatora.
