Upale žlijezda kapaka

HORDEOLUM

Ovo je dosta često oboljenje, pogotovo kod dijabetičara. Uglavnim je uzrokovan stafilokokama.

• Hordeolum externum – radi se o akutnoj, ograničenoj, gnojnoj upali Mollovih i Zaissovih žlijezda.
• Hordeulum internum – ako je akutna upala zahvatila i Meibomove žlijezde.

Ukoliko se u isto vrijeme javlja vise istih upalnih žarišta, tada govorimo o hordeolozi.

Kod pregleda vidimo čvorić koji je bolan uz jako izražen otok kapaka a centralni dio žućkasto prosijava. Ponekad hordeolum spontano perforira i tada je bol manja. Unutarnji hordeolum ima težu kliničku sliku.

U liječenju se ordiniraju antibiotske kapi i masti više puta dnevno. Preporučljivi su topli suhi oblozi. Kada se stvori kolekcija gnoja, treba hordeolum incidirati.

CHALAZION

Kod halaciona se radi o hroničnoj, ograničenoj, gnojnoj upali Maibomovih žlijezda.

Obično na donjem ili gornjem rubu kapka ili dalje od rubova kapaka javlja se bezbolan čvorić veličine zrna graška ili veći. Kod palpacije nema boli. Koža nad halacionom je pomična. Ukoliko evertiramo kapak, vidjet ćemo u području halaciona žućkasto-crvenkasto prosijavanje Meibomovih žlijezda. Može trajati mjesecima.

Uzrok ovog oboljenja je obično začepljenje izvodnih kanala Meibomovih žlijezda koje se naknadno inficiraju.

Liječenje je isključivo hirurško. S unutarnje strane kapka napraviti vertikalni rez i granulaciono tkivo ekskohleirati. Ukoliko i poslije korektno izvršene operacije halacion recidivira, potrebno je pomisliti na mogućnost malignog tumora Meibomovih žlijezda kada je neophodno uraditi i patohistološki nalaz.