Sindrom aspiracije mekonija

Pogađa uglavnom donesenu (često prenesenu) novorođenčad u prisustvu asfiksije. Aspiracija mekonija može nastati već intrauterino (hipoksija dovodi do pražnjenja mekonija u plodovu vodu) ili u toku porođaja, zbog grčevitih, prijevremenih respiracija.

Gusti mekonijum može izazvati:

• Kompletnu opstrukciju dišnih puteva (tada nastaje atelektaza)
• Parcijalnu opstrukciju (što dovodi do stvaranja ventilnog mehanizma i “zarobljavanja” zraka).
• Aspirirani mekonijum kasnije izaziva hemijsiki pneumonitis.

Klinička slika

Razvija se slika respiratornog distresa nekoliko sati poslije rođenja, sa respiratornom acidozom i retencijom CO₂. RTG pokazuje hiperinflaciju sa grubim mrljastim infiltratima.

Terapija

• Aspiracija traheje preko endotrahealnog tubusa
• oksigenoterapija
• mehanička ventilacija
• antibiotici širokog spektra
• opšte potporne mjere.

Komplikacije su česte, a smrtnost visoka.