Plućna hipertenzija novorođenčeta

Perzistentna plućna hipertenzija novorođenčeta ili PPHN ili perzistentna fetalna cirkulacija ili PFC je posljedica plućne vazokonstrikcije koja prouzrokuje plućnu hipertenziju i desno-lijevi šant kroz duktus ateriosus i foramen ovale. Najčešće se javlja sekundarno, uz osnovnu bolest (RDS, aspiracija mekonija, sepsa), zato što hipoksija i acidoza uzrokuju plućnu vazokonstrikciju, ali može biti i primarna, zbog patološki promjenjenih glatkih mišića u plućnim arterijama. Desno-lijevi šant pogoršava već postojeću hipoksiju.

Ovo stanje traje 3 do 5 dana, a ukoliko novorođenče prebrodi ovaj period, obično se spontano povlači.

Terapija je kompleksna: pored opštih mjera, pokušava se sa plućnim vazodilatatorima (Tolazolin), zatim mehaničkom hiperventilacijom, odnosno stvaranjem respiratorne alkaloze (pH 7,40-7,50) što izaziva dilataciju plućnih arterija, te ECMO (mali broj centara u svijetu).