
Skakačko koljeno je karakterizirano patološkim promjenama u tetivi kvadricepsa i njenom hvatištu za patelu, zatim u patelarnoj svezi i to najčešće u području distalnog pola (apex) te u području tuberositas tibiae.
Sinonimi su: patelarni ili kvadriceps tendinitis, patelarni apicitis, enthesitis apicis patellae, košarkaško ili odbojkaško koljeno.
Simptomi:
- Bol i smanjenje funkcionalne sposobnosti zahvaćenog donjeg ekstremiteta
- bol se može pojaviti u predjelu proksimalnog ili distalnog pola patele ili na tuberositas tibiae, ali je daleko najčešća na vršku patele (distalnom polu)
Prema javljanju i trajanju boli u odnosu na fizičku (sportsku) aktivnost postoje podjele na stadije uznapredovalosti sindroma skakačkog koljena :
- prvi stadij – boli su prisutne samo nakon napora – (treninga ili natjecanja), a iščezavaju nakon kraćeg perioda potpunog odmora
- drugi stadij – bol je prisutna na početku i nakon aktivnosti
- treći stadij – bol je prisutna na početku, za vrijeme i nakon aktivnosti
- četvrti stadij – bol je prisutna tijekom aktivnosti i u fazi mirovanja i bolesnik je nesposoban za sport
- peti stadij –stanje kada je došlo do rupture tetive kvadricepsa ili patelarne sveze
Dijagnoza:
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkog i ultrazvučnog pregleda.
Liječenje:
- Konzervativno liječenje:
- prekid sportske aktivnosti kroz određeno vrijeme, a potom smanjena aktivnost i u intenzitetu i vremenskom trajanju
- krioterapija i to odmah nakon završetka napora, vježbe istezanja (stretching) i specijalne vježbe snage (strengthening), fizikalne procedure (laser)
- oralni nesteroidni protuupalni lijekovi
- izbjegava se primjena lokalno kortikosteroida zbog bojazni od provociranja rupture patelarnog ligamenta
- Hiruško liječenje:
- odstranjenje promijenjenog tkiva na koštano-tetivnoj granici vrška patele
- apikotomija (artroskopski)
Be the first to comment