Skakačko koljeno

Skakačko koljeno je karakterizirano patološkim promjenama u tetivi kvadricepsa i njenom hvatištu za patelu, zatim u patelarnoj svezi i to najčešće u području distalnog pola (apex) te u području tuberositas tibiae.

Sinonimi su: patelarni ili kvadriceps tendinitis, patelarni apicitis, enthesitis apicis patellae, košarkaško ili odbojkaško koljeno.

Simptomi:

• Bol i smanjenje funkcionalne sposobnosti zahvaćenog donjeg ekstremiteta
• bol se može pojaviti u predjelu proksimalnog ili distalnog pola patele ili na tuberositas tibiae, ali je daleko najčešća na vršku patele (distalnom polu)

Prema javljanju i trajanju boli u odnosu na fizičku (sportsku) aktivnost postoje podjele na stadije uznapredovalosti sindroma skakačkog koljena :

• prvi stadij – boli su prisutne samo nakon napora – (treninga ili natjecanja), a iščezavaju nakon kraćeg perioda potpunog odmora
• drugi stadij – bol je prisutna na početku i nakon aktivnosti
• treći stadij – bol je prisutna na početku, za vrijeme i nakon aktivnosti
• četvrti stadij – bol je prisutna tijekom aktivnosti i u fazi mirovanja i bolesnik je nesposoban za sport
• peti stadij –stanje kada je došlo do rupture tetive kvadricepsa ili patelarne sveze

Dijagnoza:

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkog i  ultrazvučnog pregleda.

Liječenje:

• Konzervativno liječenje:
  • prekid sportske aktivnosti kroz određeno vrijeme, a potom smanjena aktivnost i u intenzitetu i vremenskom trajanju
  • krioterapija i to odmah nakon završetka napora, vježbe istezanja (stretching) i specijalne vježbe snage (strengthening), fizikalne procedure (laser)
  • oralni nesteroidni protuupalni lijekovi
  • izbjegava se primjena lokalno kortikosteroida zbog bojazni od provociranja rupture patelarnog ligamenta
• Hiruško liječenje:
  • odstranjenje promijenjenog tkiva na koštano-tetivnoj granici vrška patele
  • apikotomija (artroskopski)