Acrodermatitis chronica atrophicans

Definicija:

Acrodermatitis chronica atrophicans je hronična upalna bolest s atrofijom kože na akralnim dijelovima ekstremiteta. Pojavljuje se kao kasna manifestacija infekcije uzrokovane Borreliom burgdorferi.

Patogeneza:

Bolest počinje 6 mjeseci do nekoliko godina nakon infekcije. Treći stadij Lyme borreliosis.

Klinička slika:

U kliničkoj slici dominiraju promjene na ekstenzornim stranama gornjih i donjih udova, posebice šake, laktovi, stopala i koljena. Prvo dolazi do edematozne upale nakon koje slijedi atrofija kože u kojoj se vide fibrozni čvorići u koje se odlaže kalcij, te pojava sklerotičnih areala. Prisutan je regionalni limfadenitis, a mogući su poremećaji vezani uz koštanu srž (proliferacija plazma stanica, limfocita ili eozinofila) i neurološki simptomi (atrofija muskulature, parestezije).

Dijagnoza:

• klinička slika
• laboratorijske pretrage za dokaz Borrelije
• histološki nalaz

Diferencijalna dijagnoza:

• ozebline
• akrocijanoza
• cirkumpskriptna sklerodermija

Terapija:

• penicilin
• tetraciklini
• ceflosporini u visokim dozama