Pemphigus vulgaris

Definicija:

Pemphigus vulgaris je akutna ili kronična recidivirajuća bulozna dermatoza koja bez liječenja završava letalno.

Patogeneza:

Uzrok oboljenja je nepoznat. Smatra se da ulogu u nastanku oboljenja imaju  autoimuni proces ili virus. Dokazana su antiepitelna antitijela koja uništavaju dezmosome i dovode do akantolize. Promjene mogu pokrenuti razni faktori kao što su lijekovi, UV i Rtg zrake i sl.

Klinička slika:

Prve promjene pojavljuju se iznenada bilo gdje na koži. Bule pucaju i nastaju erozije koje zacijeljuju bez ožiljaka. Promjene mogu zahvatiti i usnu šupljinu. Uvijek se može izazvati fenomen Nikolskog (odljuštenje epidermisa nakon pritiska na kožu u blizini mjehura i povlačenja prstom).

Dijagnoza:

• klinička slika
• imunološka analiza
• histološka analiza
• citološka analiza

Diferencijalna dijagnoza:

• bulozni pemfigoid
• herpetiformni dermatitis
• stečena epidermoliza
• bulozne medikamentozne erupcije

Terapija:

• kortikosteroidi (prednizolon)
• imunosupresivi (azatioprin)
• soli zlata I.M.
• ciklosporin
• lokalno sredstva za epitalizaciju, antibiotiske, antimikotske i antiseptičke masti