Bolest je starije dobi, učestalija u muškaraca. Najveća incidencija u Kini i Južnoj Africi . Uticaj imaju okoliš i ishrana.
Patogeneza
PLANOCELULARNI KARCINOM nastaje iz pločastog epitela i može se pojaviti u svim djelovima jednjaka,a ADENOKARCINOM iz Barettovog ezofagusa i može se pojaviti u donjoj trećini.
Slijed zbivanja je: hronični ezofagitis koji izaziva displazij koja nakon određenog vremena prelazi u karcinom in situ a ovaj u rani karcinom koji u kasnoj fazi prelazi u uznapredovali karcinom.
Patologija
Pojavljuje se u 4 oblika:
- površinski rak-zadebljanje sluznice,erozija ili crvenkasti plak. Ovo je rani oblik raka.
- polipoidni gljivasti oblik-u 50%bolesnika, raste kao egzofitička masa
- nekrotični vrijed- induriran,raste endofitički
- difuzni infiltrativni oblik- širi se kroz submukozu, stjenka zadeblja a lumen se koncentrično suzi.
Karcinom jednjaka često stvara traheo-ezofagealnu fistulu. Metastazira u vratne, paraortalne i medijastinalne čvorove te oko male krivine želuca. Hematogeno metastazira u jetru i pluća.
Klinička slika
U kliničkoj slici preovladavaju žgaravica, disfagija, krvarenje, povraćanje, bol u prsima, gubitak tjelesne mase, aspiracija hrane kroz ezofagotrahealnu fistulu.
Invazivni rak je podmukla bolest koja kasno daje simptome i urokuje smrt u roku od par mjeseci. Nakon postavljanja dijagnoze 5-godišnje je preživljenje manje od 3%.
