Intoksikacije

Dvije glavne grupe

• endogene – oštećenje bubrega, jetre (vidi se kad je više od 4/5 oštećeno), bazedowljeva bolest, intoksikacija bilirubinom novorođenčeta,

• egzogene – nastaju unošenjem toksičnih materija u organizam u onoj koncentraciji koja narušava metabolizam

Intoksikacija teškim metalima

Olovo

Profesija: Industrija akumulatora, zavaraivanje metala, oneščišćenje alkoholnih pića, sagorjevanje nafte i derivata.

–          Akutne forme rijetke

–          Hronične forme djeluju uglavnom na funkciju hemoglobina u vidu usporene sinteze i ugradnje željeza što vodi ka anemiji i povišenju protoporfirina u serumu. Mjeri se δ-aminlevulinska kiselina i protoporfirin u serumu i to daje uvid o djelovanju olova u organizmu

Klinički simptomi:

–          anemija i

–          simptomi CNS-a (konfuzija, smušenost)

–          nerološki ispadi – (pareze i paralize, posebno n. radialis)

Opisani su i neki drugi simptomi: od strane gita – grčevi crijeva zbog inkorporacije olova u njegove ćelije

Dijagnoza:

krvni razmaz, hipohromna anemija, u eritrocitima bazofilni punktati i nakupine olova.

Terapija:

Akutna forma – EDTA – 1g/24h u 2 infuzije 3 dana, četvrti dan pauza pa opet 3 dana i tako četiri sedmice

Živa

U rudnicima žive, rad sa instrumenitma koji sadrže živu.

Simptomi:

–          GIT,

–          CNS (tremor, konvulzije),

–          gingivitis,

Terapija: BAL, penicilinamin. Antidot dimerkaprol

Bakar

Bakarni sulfat ili modra galica koriste se kao fungicid u prskanju voćki.

Simptomi: klasična slika kolere

Nikl, aluminij, kadmij

–          anemije autoimunog tipa ili trombocitopenije, paroksimalna hemolitička anemija,

–          zatajivanje bubrežne funkcije,

Terapija:

–          hemodijaliza (brza hemodijaliza)

–          hemoperfuzija i hemoresorpcija (danas se tako liječi)

Mangan

Industrija čelika, šibica, stakla

Vegetativne smetnje, znojenje, tremor, ukočest mišića (pjetlov hod)

Hrom

Industrija boje, zidari u tvornici cementa

Izaziva promjene na sluznici, astma, ekcem