Okluzivne cerebrovaskularne bolesti

Različita oboljenja čija je zajednička osobina okluzija neke od glavnih krvnih žila sa posljedičnom ishemijom jednog dijela mozga.

Etiologija

• Ateroskleroza
• Tromboza
• Embolija
• Trauma, infekcija, periarteritis nodosa, pritisak tumora u vratu na art. carotis internu

Patogeneza

Najčešći uzrok je ateroskleroza na art. carotis interni neposredno nakon račvanja od commune. Aterom se ulcerira i trombozira što još više ugrožava cirkulaciju ali simptoma nema ukoliko je willisov prsten potpuno funkcionalan i tako se razvija kolateralni krvotok. Ukoliko nije dostatan kolateralni krvotok slijedi napad različitih simptoma TIA, RIND, PRIND, PC, CS

• TIA – tranzitorna ishemična ataka – kratkotrajni gubitak svijesti sa manjim neurološkim znacima ili bez njih. Brzo prolazi i ponavlja se vremenom
• RIND – reverzibilni ishemični neurološki deficit. Tipičan neurološki deficit koji ili prestaje na terapiju ili nestaje sam od sebe a traje različito dugo
• PRIND – prologirani reverzibilni ishemični neurološki deficit – glavna karateristiska je neurološki deficit koji se teško ili nikako ne oporavlja
• PS – progresive stroke – teže stanje – kada se deficit širi i pogoršava
• CS – complete stroke – kompletna moždana kap, odlikuje se velikom ishemijom, gubitkom svijesti sa različitim trajanjem, invaliditetom i velikok smrtnošću.

Cerebralna ishemična bolest najčešće se razvija ovim redom mada može početi sa bilo koje tačke.

Dijagnoza se uspostavlja doppler sonografijom, reoencefalografijom, angiografijom i pomaže se ct-om.

Terapija

Konzervativna ili operativna. Operativno se ili otklanja okluzija ili se čini anastomoza između arterije carotis interne i externe.