Motorika

Svi pokreti tijela nastaju kontrakcijom poprećno prugaste muskulature. Motorika služi održavanju i promjeni položaja tijela i pojedinih njegovih dijelova, posebno udova. Dio centralnog i perifernog nervnog sistema koji služi motorici naziva se motorički sistem.

Pokreti mogu biti:

• Refleksni – spinalna razina, relativno su jednostavni
• Automatski ili poluautomatski – ekstrapiramidni motorićki sistem
• Voljni – piramidni sistem

Ova je podjela umjetna jer većina naših pokreta ima elemente svih triju. Osim toga, postoji i uska suradnja motornog s osjetnim sistemom i oni zajedno ćine – senzomotorni sistem.

Dijelovi motornog sistema

• Periferni (donji) motoneuron
• Spinalna organizacija motorike
• Ekstrapiramidni sistem
• Cerebelarni sistem
• Piramidni sistem (gornji motoneuron)

Donji motoneuron

ćine motoneuroni u prednjim rogovima sive mase medule spinalis

• ALFA  motoneuron je velika zvjezdolika stanica, ima debelo vlakno i inervira skeletni mišić
• GAMA motoneuron je mala zvjezdolika stanica, ima tanko mijelinizirano vlakno i inervira intrafuzalna vlakna mišićnog vretena

Simptomi lezije donjeg motoneurona:

• Potpuna KLIJENUT (refleksni, automatski i voljni pokreti nisu mogući)
• Gubitak refleksa
• Hipotonija mišića (gama motoneuron održava tonus mišića)
• Atrofija mišića zbog denervacije. Tu atrofiju možemo sprijećiti ako se na vrijeme poćne umjetno podraživanje masažom i elektrostimulacijom
• Fascikulacije kod hronićne bolesti motoneurona (degenerativne, upalne, deficitarne, kompresivne).

Poslije fascikulacija slijedi atrofija. Fascikulacija je igranje mišića pod kožom. Postoji i fiziološka fascikulacija. Patološka se ponavlja na razlićitim mjestima i u nejednakom vremenskom intervalu, a fiziološka uvijek na istom mjestu (npr., titranje kapka). Fascikulacija je najćešća kod amiotrofne lateralne skleroze. ALS je degenerativna, hronićna, progresivna bolest koja pogađa i donji i gornji motoneuron, a fascikulacija joj je glavni simptom.