Dermatitis herpetiformis

Definicija:

Dermatitis herpetiformis je hronična recidivirajuća bulozna dermatoza kod koje su vezikule i bule smještene na eritematoznoj površini uz postojanje svrbeža i pečenja.

Patogeneza:

Uzrok oboljenja je nepoznat. Postoji eozinofilija, često se javlja uz glutensku enteropatiju i preosjetljivost prema jodu, tako da je moguće autoimuna reakcija.

Klinička slika:

Pojavljuju se eritematozni infiltrati na kojima se nalaze mjehurići. Najčešće su zahvaćene nadlaktice, lopatice, donji dio trbuha, genitalna, ingvinalna i glutealna regija. Nakon pucanja mjehura stvaraju se erozije koje zarastaju bez ožiljaka. Mogu se osim bula naći i papule i urtike, a prisutan je i svrbež i pečenje.

Dijagnoza:

• klinička slika
• histološka i imunološka dijagnoza
• Postoji eozinofilija
• imuni depoziti (IgA, IgM, IgG, C3 i C5) u bazalnoj membrani.

Diferencijalna dijagnoza:

• bulozni pemfigoid
• erithema exfoliativum multiforme
• pemfigus

Terapija:

• diaminodifenilsulfon (moguća methemoglobinemija, anemija i hemoliza)
• Lokalno epitelizirajuća i antipiodermijska sredstva
• Dijeta (izbjegavanje glutena, jodirane soli i morske ribe)