Iščašenje kuka

Definicija:

Iščašenje kuka ili luxatio femoris predstavlja potpuno odvajanje zglobnih površina u zglobu kuka.

Etiologija:

Iščašenje kuka nastaje veoma rijetko zbog snažnih ligamenata. Nešto češće je urođeno iščašenje kuka. Iščašenje zgloba kuka najčešće nastaje u saobraćajnim nesrećama prilikom čeonih sudara automobila, kada savijeno koljeno vozača ili putnika udari u tablu sa instrumentima ili u zadnji dio prednjeg sjedišta.

Klinička slika:

U zavisnosti od položaja luksirane glave butne kosti prema acetabulumu, luksacija može biti prednje gornja, prednje donja, zadnje gornja (najčešće) i zadnje donja. Poseban tip luksacije je centralna luksacija zgloba kuka gdje se glava butne kosti pomjera put medijalno lomeći dno acetabuluma.
U kliničkoj slici dominira bol u predjelu kuka i nemogućnost pomjeranja donjeg ekstremiteta. Kod zadnjih iščašenja noga je skraćena, rotirana unutra, adducirana i flektirana u kuku. Kod prednjih iščašenja noga je skraćena, rotirana spolja, umjereno flektirana i abducirana. Pri pokušaju izvođenja pasivnih pokreta u kuku, javlja se federirajući otpor uz pojačane bolove.

Dijagnoza:

• klinički pregled
• RTG u dva smijera

Terapija:

Repozicija i imobilizacija noge uz nogu u ekstendiranom položaju sadrenim povojem u trajanju od 3 do 4 nedjelje.

Ostale luksacije:

• Luxatio iliaca: noga ispružena i lagano skraćena i u unutrašnjoj rotaciji
• luxatio pubica: noga ispružena, lagano skraćena i u vannjskoj rotaciji
• luxatio ischiadica: noga je savijena, produžena i u unutrašnjoj rotaciji
• luxatio obturatoria: noga je savijena, produžena i u vanjskoj rotaciji