
Definicija:
Iščašenje ili Luxatio označava stanje gdje su zglobne površine suprotnih kostiju potpuno i trajno odvojene zbog prekida ligamenata i rascjepa zglobne čahure.
Etiologija:
Luksacija nastaje uslijed djelovanja jake i nagle sile. Kod luksacije može nastati i prijelom kosti (luksacioni prijelom – uslijed djelovanja jake sile).
- Otvorena luksacija znači da je prilikom luksacije došlo do otvorene ozljede i oštećenja kože.
- Subluxatio: zglobne površine su djelomično razdvojene.
- Luxatio inverterata: staro, zapušteno iščašenje, koje nije na vrijeme reponirano.
- Luxatio habitualis: posljedica je poremećaja u anatomskoj građe zgloba zbog prirođenih promjena, ili stečenih patoloških promjena, odnosno zato što zglobna čahura nije potpuno zacijelila nakon prvog iščašenja (tzv. recidivne luksacije). Karakter je da nastaju pri neznatnoj traumi ili kod samog pokreta u zglobu.
Klinička slika:
U kliničkoj slici dominira bol, otok i deformacija zgloba. Aktivni pokreti nisu mogući, a pasivni su bolni i ograničeni. Kod pokušaja pokretanja zgloba, javlja se elastični otpor zbog kontrakcije mišića. Uvijek prije repozicije luksacije potrebno je RTG snimiti kost radi utvrđivanja eventualnih promjena na kostima. U dječjoj dobi uvijek treba snimiti isti zglob druge strane.
Dijagnoza:
- Klinička slika
- RTG
Komplikacije:
- ozljede velikih kr žila i živaca
- ukočenje zgloba
Liječenje:
- Radi se rana repozicija u općoj anesteziji i relaksaciji. Poslije repozicije je potrebna RTG snimka koja će potvrditi da je luksacija uspješno reponirana.
- Imobilizacija sadrenim zavojem u fiziološkom položaju u trajanju 3 do 6 nedjelja.
- Otvorene i habitualne luksacije (izduženje ligamenta, nezacijeljena zglobna čahura) zahtijevaju operativni zahvat.
- Prva pomoć: imobilizacija bez pokušaja repozicije iščašenja.
Be the first to comment