Iščašenje ramena

Definicija:

Iščašenje ramena ili luxatio articulatio humeri predstavlja najčešće iščašenje koje se javlja u svakoj životnoj dobi.

Etiopatogeneza:

Posljedica je djelovanja indirektne sile i nastaje pri padu na ispruženu ruku. Istovremeno s luksacijom može nastati fraktura velikog tuberkula, ozljeda nervus axillarisa i rjeđe ozljeda brahijalnog pleksusa.

Klinička slika:

Prema pravcu luksacije razlikujemo prednju (98%) i stražnju. Javlja se jaka bol u ramenu, a bolesnik pridržava ozlijeđenu ruku pomoću druge ruke. Rame je deformirano, izgubljeno je normalno izbočenje deltoidnog mišića uslijed dislokacije glave humerusa. Ruka je lagano abducirana.

Dijagnoza:

• Klinička slika
• RTG

Liječenje:

Radi se repozicija:

• Kocherova repozicija: adukcija nadlaktice, vanjska rotacija i rotacija prema unutra s cirkumdukcijom
• Hipokratova repozicija: ekspanzija ruke u smjeru uzdužne osovine, uz istodobni pritisak pete u pazušnu jamu

Nakon repozicije, ruka se imobilizira Desauolovim povojem 2 do 3 nedjelje, čak i duže, nakon čega slijedi fizikalna terapija. Operativno liječenje je potrebno kod luksacijskog prijeloma i onda kada nije moguće učiniti repoziciju zbog interpozicije mekih tkiva.