(Alimentarna intoksikacija sa vazomotornim simptomima, skombrotoksizam)
Alimentarna intoksikacija sa vazomotornim simptomima je intoksikacija histarninorn. Histamin nastaje iz histidina koga ima najviše u mesu pojedinih riba i ljuskara. Najčešće se radi o plavoj ribi u koju spadaju tune, skuše, plavice i sardine.
Nastajanje histamina iz histidina odvija se u dvije faze. U prvoj fazi enzimi histamindekarboksilaze prevode dio slobodnog histidina u histamin.
Druga faza je bakteriološka u kojoj pojedine bakterije (E. coli Proteus, Clostridium, Klebsiela i Pseudomonas) pornoću posebnih enzima prevode histidin u histamin. Kako je histamin rezistentan na toplotu, intoksikacija je moguća i nakon upotrebe pečene ribe i ribe iz konzervi.
U svijetu je ova alimentarna intoksikacija relativno često oboljenje, a i kod nas su opisani sporadični slučajevi i epidemije ove bolesti. Tako su 1982. godine opisane dvije epidemije na području Rijeke sa 12 oboljelih. Prva je nastala nakon upotrebe tunjevine iz konzerve, a druga nakon upotrebe plave ribe.
Klinička slika
In k u b a c i j a je veoma kratka, nekoliko minuta do pola sata. Bolest počinje naglo, nesvjesticom, glavoboljom i izrazitom vazodilatacijom na licu i vratu. Ponekad se pojavi i ospa po trupu i ekstremitetima koja podsjeća na veoma krupnu urtikarijelnu ospu. Postoji i izrazita tahikardija i hipotenzija.
Ovi simptorni brzo nestaju za nekoliko sati. Pored toga, mogu se javiti i gastrointestinalni simptomi, bolovi u trbuhu, nauzeja, povraćanje, ali se i ovi simptomi brzo smiruju.
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i epidemioloških podataka, a potvrđuje biološkim pokusom na zamorcu.
U terapiji se upotrebljavaju sintetski antihistaminici.
Be the first to comment