Etiopatogeneza:
Rascjepi usnice sami ili u kombinaciji s rascjepom nepca češći su u muškaraca, a samostalni rascjepi nepca u žena. 10-30% čine sami rascjepi usnice, 35-55% rascjepi usnice sa rascjepom nepca i 30-40% samostalni rascjepi nepca. U 70% slučajeva je lijevostrani rascjep.
Jednostrani rascjep nepca se hirurški rješava, nakon trećeg mjeseca od rođenja metodom četverokutastog ili trokutastog režnja.
Obostrani se riješava Millardovom metodom rotacijsko-klizajućeg režnja.
Rascjep usne (cheiloshisis):
Rascjepi nepca zatvaraju se između prve i treće godine, palatoplastikom.
Rascjep ždrijela (gnatoshisis):
Može biti povezano sa Pierre Robinovim sindromom. Tim specijalista koji zajedničkim snagama riješavaju ovaj problem sastoji se od maksilofacijalnog hirurga, ortodonta, otorinolaringologa, pedijatara, logopeda i stomatologa. Dio ovog tima čini sigurno i neonatolog koji će uputiti novoređenče na pravo mjesto, jer liječenje kod pojedinih oblika rascjepa počinje već nekoliko dana nakon rođenja uzimanjem otiska i postavljanjem palatinalne pločice. Maksilofacijalni hirurg izvodi takozvane primarne operacije u dobi od tri mjeseca (plastika usne), do dvije godine (plastika nepca) te nakon toga po potrebi sekundarne korekcije (korekcija usne, plastika fistule nepca) uglavnom do polaska djeteta u školu. Nakon završetka rasta rade se, ako je to potrebno, osteotomije gornje čeljusti i korekcija nosa. Cijelo to vrijeme dijete je i pod kontrolom ortodonta radi pravilnog dento-okluzalnog razvoja. Također već od novorođenačke dobi dijete je i pod kontrolom otorinolaringologa radi kontrole sluha i statusa srednjeg uha (po potrebi kod rascjepa nepca postavljaju se aerizacijske cjevčice). Nakon zatvaranja nepca uključuje se logoped radi postizanja što bolje vještine govora. Da bi djeca bila što boljeg općeg preoperativnog statusa brinu se pedijatri, koji djecu prate i postoperativno.
Izrazi zecja usna i vucje zdrijelo apsolutno su neprihvatljivi i razocarana sam sto vidim da se koriste upravo na znanstvenom portalu, koji bi medju prvima trebao promovirati ispravne nazive. Nadam se da ce nazivi koji su se u davna vremena koristili, a danas se smatraju pogrdnima, jer to i jesu, u ovom clanku biti izmijenjeni u rascjep usne i rascjep nepca.
Ispravljeno, mada niste u pravu jer i danas su to sinonimi i redovno se koriste.
Lijep pozdrav
Rodjena sam s rascijepom nepca ( vucijim zdrijelom ) i dan danas nosim pecat te genetske deformacije ! Koji pakao sam prosla tokom skolovanja , u pubertetu radi govorne mane , to je uzas ! Uradjene su mi dvije operacije , ali govorna mana je i dalje prisutna ,a kompleks nize vrijednosti se povecava iz godine u godinu ( danas sam zrela zena ) ! Sve se moze danas operirati , ali “cisti” govor se ne moze priustiti djetetu , niti se moze “odgojiti” drugu djecu kao i odrasle da se ismijavaju tvojimgvorom i da te nipodostavaju kao individuu !Stvarno mi je zao sve te djece koja se rode s ovom izasnom deformacijom !
Lijep pozdrav
Za insomni-u
Molim te da ne prepadas bezze ljude…danas je to rutinska stvar koja se rjesava uspjesno i dijete se potom bez ikakvih problema ukljucuje u drustveni zivot…savremena medicina odmah po rodjenju bebe ukljucuje niz medicinskih strucnjaka izmedju ostalih i logopeda koji radi sa dijetetom…ocito si ti to preskocila…i molim te bez tog bezrazloznog pesimizma.
Mislim da je sasvim neprikladno davati bilo kakve komentare o ishodu operacija i logopedskih tretmana, a mislim da je najgore sažaljevati djecu koja imaju taj problem. Moja curica se rodila sa rascjepom nepca, odradili smo dvije operacije, prognoze ljekara i logopeda nisu bile nimalo ohrabrujuće, ali ono što ja mogu s velikim ponosom da kažem, to je da moja curica danas (sa svojih 6 godina ide u prvi razred) nema nikakvih problema s govorom, niko sa strane ni ne pomisli da je ona nekad imala problem s govorom. A moja drugarica koja je duži period nije vidjela (nekih godinu dana), kad je čula rekla mi je samo snimi ovo postavi na internet da vide i drugi roditelji da se to može
Pozdrav svima !!!!!
Imam sada 42 god. oženjen i dvoje djece,rođen sam sa rascijepom usnice i nepca.Prvu operaciju sam imao u klaičevoj u zg. operiro me doktor Poljugan koji je sada pokojan i super mi je radio nepce i usnicu trebao je još jednu operaciju naprasvit da zatvori nepce jer je bila rupica oko jedan centimetar u međuvremenu je doktor umro i operiro me doktor bagatin koji je sav trud sjebao i napravio jos veču rupu. Imao sam sedam godina kada sam prošao jezikom po nepcu rasplakao sam se a trebala je biti zadnja operacija da sam bio stariji tog doktora vise nebi bilo . Dugo sam nosio aparatic u 25 godini sam se odlučio na operaciju i oticao u bolnicu Šalatu (sada se ti doktori nalaze u Dubravi) gdje sam imao četiri teške operacije da se sanira šteta koju je glupi bagatin napravio. Poslje sam se oženio i dobio dvoje prekrasne djece.Moj savjet je da se dobro raspitate kod kojeg doktora da idete ili roditelj gdje če poslati svoje djete na operaciju
U 8 mjesecu trudnoce sam,u 27 sedmici dr.je rekao da je kod bebe rascjep na usnici i nepcu….bilo mi je jako tesko,otisla sam na 4d u 32 sedmici kod drugog dr.kaze da je sve ok.Ja se i dalje brinem,ostalo je jos malo da vidimo…..tesko mi je to prihvatiti ali…