Neonatalna holestaza

Definicija:

Neonatalna holestaza ili konjugirana hiperbilirubinemija je prolongirano povišena vrijednost serumskog konjugiranog bilirubina koja je česta pojava u prvom mjesecu života.

Etiologija:

Može nastati zbog infektivnih, genetičkih, metaboličkih, ili nedefiniranih abnormalnsoti koje dovode ili do mehaničke opstrukcije bilijarnog protoka ili do funkcionalnog oštećenja bilijarne ekskretorne funkcije.

Klinička slika:

Novorođenčad sa holestazom se mogu podijeliti u 2 grupe:

• sa ekstrahepatičnom bolešću
• intrahepatičnom bolešću

Diferencijacija između ekstrahepatične bilijarne atrezije, idiopatskog neonatalnog hepatitisa i intrahepatične holestaze je osobito teška a dijagnostička kriterija nesigurna. Zbog toga anglosaksonski autori intrahepatičnu holestazu označavaju kao: Neonatalni hepatitis sindrom, koji može biti:

• Idiopatski, nepoznate etiologije sa sporadičnim i familijarnim oblicima (gdje spadaju još nedefinirane metaboličke i virusne bolesti)
• Infektivni hepatitis novorođenčeta (uzročnik su specifični agensi, kao Hepatitis B virus, enterovirusi, CMV)
• Intrahepatična bilijarna hipoplazija, odnosno mali broj žučnih vodova (uobičajen, a neodgovarajući naziv je intrahepatična atrezija)