Pregled dermatološkog bolesnika obuhvaća cjelokupan pregled kože, sluznica i vlasišta, a prema potrebi uzimanje uzoraka za dodatne pretrage (mikološke, mikrobiološke, ili briseve s područja genitalne regije).
Kompletna obrada u dermatologiji i venerologiji podrazumjeva:
- Mikrobiološki bris
- Mikološka pretraga
- Dijagnostika WOODovom lampom
- Pretraga na HPV infekciju – genotipizacija
- Citološki brisevi
- Biopsija kožnih promjena
- Dermatoskopija
- Laboratorijska obrada krvi, urina i stolice
- Alergološka testiranja
Mikološka obrada (pretraga na gljive)
Mikološka obrada obuhvaća pretragu kultiviranja strugotine kože ili strugotine nokta i identificiranje tačne vrste gljiva, ako na navedenim mjestima kože postoji sumnja na ovu vrstu infekcije. Rezultat kultivacije gljiva dobiva se za četrnaest dana, a orijentacioni nativni preparat dobiva se u toku pregleda.
WOOD dijagnostika
Koristi se u detekciji različitih tipova fluorescencije na koži kao i poremećaja pigmentacije.
Biopsija kožnih promjena
Vrši se u lokalnoj anesteziji kod dijagnoza koje zahtijevaju biopsiju. Biopsija se vrši kao mali operativni zahvat, u sterilnim uvjetima, uz stavljanje šava na mjesto uzimanja biopsije u cilju ostavljanja što manjeg ožiljka na koži. Preparat nakon biopsije proslijedi se na PHD (patohistološku analizu), i prema nalazu određuje se eventualno daljnja obrada, odnosno terapija. Kod određenih dijagnoza iz dijela bioptata potrebno je učiniti DIF pretragu.
Alergološka testiranja
Uključuju:
- Prick (“ubodni”) test na inhalacijske alergene
- Prick test na nutritivne alergene
- “Scratch” konzervanse
- Epikutano alergološko testiranje
Dermatoskopija
Dermoskopija je dijagnostička metoda u dermatovenerologiji koja podrazumijeva pregled promjene ručnim dermoskopom, stereomikroskopom, kamerom ili digitalnim imaging sistemom. Povećanja variraju od 6 do 40 puta te do 100 puta. Dermoskopija je neinvazivna, jednostavna i financijski prihvatljiva dijagnostička pretraga. Glavna funkcija dermoskopije je analiza pigmentnih promjena.
Vitropresija
Najčešće se koristi za dokazivanje lepre i tuberkuloze kože. Vitropresija se izvodi pomoću staklene pločice. Pritiskom staklene pločice ili špatule na podlogu dolazi do anemizacije žarišta i lupom postaje jasnije vidljiv. Naime, uočava se karakteristična boja lupoma, a to je žućkastosmeđa boja, poput meda ili boje želea od jabuka. Nakon prestanka pritiska staklene pločice, ta boja se ponovo gubi u infiltrativnom crvenilu.
Pokus sondom
Pokus sondom se također koristi kod dijagnostike TBC i Lepre. Izvodi se pritiskom glavičaste sonde u područje lupoma. Sonda lako upada u dublje dijelove korijuma, a na površini lezije pojavi se kapljica krvi. Glavičasta sonda lako upada u svako nekrotično tkivo. Zato se ovaj pokus smatra patognomoničnim za tuberkulozu kože samo ako istovremeno nađemo i lupome vitropresijom.
Be the first to comment