Kako prepoznati pacijenta sa teškom pneumonijom?

Teška pneuinoiiija ima visoku smrtnost, zato je treba na vrijeme prepoznati.

CURB-65

Britansko torakal no društvo (British Thoracic Society) je predložilo jednostavniji sistem pr ocjenetežine pneumonije nazvan CURB-65. Ovaj sistem se sastoji od procjene 6 indikatora sa ukupnimskorom od 0 do 6.

Indikatori za procjenu u CURB-65 sistemu:

1. Pojava nove konfuznosti i dezorijentacija prema osobama, prostom vremenu ili rezultat na skraćenom mentalnom testu < 8. [abbreviated mental test score (AMTS)]
2. Urea > 7mmol/l;
3. Respiracije > 30/min:
4. Sistolni KP < 90mm Hg ili
5. Dijastolni KP < 60mm Hg:
6. Dob >65.

Teška pneumonija se definira skorom 3 i više.

Kao validan test za procjenu težine pneumonije može se koristiti skraćeni CUBR-65 iz kojeg je izostavljen laboratorijski nalaz uree (CRB-65), što bi moglo imati veliki značaj za ruralne ambulanteu u kojima se ne može lako i brzo dobiti ovaj nalaz.

Također je veoma bitno uključiti u procjenu težine pneumonije i postojanje komorbidnih stanja.

Svi sistemi i dodatni kriterij u mi za procjenu težine pneumonije nemaju funkciju da zamjene ljekarovu procjenu, nego da mu pomognu da donese mišljenje o težini pneumonije i potrebi za bolničko liječenje.