Pokazatelji hepatocelularnog oštećenja i nekroze - Zdravlje, medicina, lijecenje, zdravstveni portal

AST tagged posts

Jetra

Pokazatelji hepatocelularnog oštećenja i nekroze

Asparat-aminotrarisferazu (AST), koja je pretežito citoplazmatski enzim, i alanin-amtnotransferazu (ALT) koja je podrijetlom iz mitohondrija i citoplazme, nalazimo u mnogim tkivima gdje kataliziraju prijenos aminoskupina između organskih kiselina. ALT je pretežno zastupljen u jetri, a AST nalazimo u srcu, mišićima, bubrezima, mozgu i krvnim stanicama.

Vrijednosti kod oštećenja

Vrijednosti ALT i AST osjetljivi su indikatori oštećenja jetre i povišene su kod hepatocelularne nekroze zbog njihova otpuštanja iz jetrenih stanica u krvotok. No, kod izoliranog ili nerazmjernog porasta AST-a uzrok moramo potražiti izvan jetre. Omjer vrijednosti A ST/ALT u većini je jetrenih oštećenja manji od ili jednak i, a omjer veći od 2 upućuje na alkoholni hepatitis i Wilsonovu bolest...

Read More
Određivanje nivoa AST

Određivanje nivoa AST

Određivanje nivoa AST
Određivanje nivoa AST

Aspartat aminotransferaza (Transaminaze) – Najčešće se naziva jetrenim enzimom. Najviše je prisutna u srcu, jetri, skeletnim mišićima i pankreasu, a u manjoj mjeri u slezeni, plućima i eritrocitima. Najveće značenje određivanje ima kod jetrenih oboljenja.

Mjerenje razina AST u krvi indicirano je u dijagnozi, razlikovanju i praćenju bolesti jetre i žuči, infarktu miokarda i oštećenju skeletnih mišića.

Referentne vrijednosti:

  • Muškarci i žene: 8 – 38 U/L

Povišene vrijednosti AST:

Povišene vrijednosti AST nalazimo kod hepatitisa (upale jetre), nekroze jetrenih stanica, holestatske i opstruktivne žutice, hroničnog hepatitisa, a visoku vrijednost mogu uzrokovati i hepatotoksični lijekovi, alkoholni hepatitis (u alkoholnom hepatitisu AST>ALT, a ...

Read More
Karcinom jetre

Karcinom jetre

Karcinom jetre
Karcinom jetre

Etiopatogeneza:

Karcinom jetre je najčešći maligni tumor kod muškaraca u Kini, jugoistočnoj Aziji i Africi. U evropskim zemljama incidenca je 8 na 100 000. Češći je kod muškaraca, najčešći u dobi 50-60 godina.
Najčešći je hepatocelularni karcinom, potom holangiocelularni-razvija se iz žućnih vodova, druge forme su rijetke. Sekundarni depoziti tj metastaze drugih tumora su česte u jetri.

Hronična infekcija hepatitis B virusom uzrok je za 60-90% hepatocelularnih karcinoma jetre. Od ostalih faktora rizika to su hepatitis C virus, alkohol, pušenje. Na temelju ciroze razvija se 60% karcinoma jetre. Karcinom jetre metastazira u pluća, kosti , mozak i drugdje.

Klinička slika:

Simptomatologija je spočetka otsutna...

Read More
Jetra

Dijagnostički testovi jetrenih oboljenja

Jetra
Jetra

Testovi koji potiču iz metabolizma bilirubina

Povišena je vrijednost ukupnog bilirubina. Grubo uzevši:

  • indirektna (nekonjugirana) hiperbilirubinemija se sreće kod hemolize,
  • direktna (konjugirana) kod atrezije a
  • mješovita kod upalnih procesa.

Urobilinogen

  • U bilijarnoj opstrukciji nema urobilinogena u mokraći (normalno je u tragu),
  • kod hepatocelularne lezije urobilinogen u mokraći povišen jer oštećena jetra nije sposobna da veže veći dio urobilinogena iz enterohepatične cirkulacije i ponovo ga izluči u žuč.

Bilirubin u mokraći

  • nađe se samo u konjugiranoj hiperbilirubinemiji (jer je topiv u vodi) i boji mokraću smeđežuto, kao tamno pivo.

Stolica i sterkobilinogen

  • Stolica koja sadrži mali ili nimalo sterkobilinogena je svijetla (hipoholična ili aholična) ...
Read More
Alkoholna bolest jetre

Alkoholna bolest jetre

Alkoholna bolest jetre
Alkoholna bolest jetre

U većem broju slučajeva ciroze jetre alkohol je najvačniji uzročnik. Količina konzumiranog alkohola, kao i dužina konzumiranja alkohola je direktno proporcionalna broju oboljelih oda alkoholne ciroze. Alkohol se ne može deponirati u organizmu, nego se obavezno oksidira, pretežno u jetri. Zdrava osoba, zdeava jetra može u toku 24 sata metabolizirati najviše 160-180 grama alkohola (10 grama alkohola=30 ml žestokog pića, 100 ml vina, 250 ml piva).

Imamo tri faze u nastanku alkoholne bolesti jetre:

  • Masna jetra ili steatoza je karakterizirana nakupljanjem masti u jetrenom tkivu. Jetra je povečana, napeta, glatka i žute boje.
  • Alkoholni hepatitis karakteriziran je masnim promjenama uz difuzni upalni proces jetre.
  • Ciroza jetre karakterizirana je povečanim...
Read More