Folikularne piodermije

Folliculitis
Folliculitis

Bakterijske infekcije folikula dlake, uzrokovane S.aureusom.  Nekad uzročnici mogu biti i gram-negativne bakterije.

OSTIOFOLLICULITIS

Definicija : stafilokokna upala površinskog dijela folikula dlake

Patogeneza : stafilokokus aureus ju uzrokuje, češća je kod muškaraca nakon puberteta.

Klinička slika : razvijaju se pustule u folikulu.  Okružene su eritematoznim rubom.  Dlaka je gotovo uvijek prisutna.  Najviše su zahvaćeni lice, potkoljenica i glutealna regija.  Nema svrbeža, cijeli bez rezidua.

Dijagnoza : klinička slika, bakteriološka pretraga

Diferencijalna dijagnoza : folikulitis simplex, folikulitis uzrokovan kandidom, acne oleinica, palmoplantarni sifilid.

Terapija : antiseptični oblozi, antiobiotske masti.  Sistemska terapija prema antibiogramu.

FOLICULITIS SIMPLEX BARBAE

Definicija : bakterijska upala folikula brade uzrokovana stafilokom.

Patogeneza : S.aureus

Klinička slika : počinje kao ostiofolikulitis na gornjoj usni, ali se brijanjem prenosi na druge dijelove brade.  Infekcija se nalazi duboko u folikulu, dlaka može otpasti, prisutan svrbež.

Dijagnoza : klinička slika, bakteriološka pretraga

Diferencijalna dijagnoza : duboka trihofitoza brade

Terapija : zabrana brijanja, antiseptički oblozi, antibiotska i kortikosteroidna mast u kombinaciji.  Sistemski po potrebi antibiotska terapija prema antibiogramu.

FOLICULITIS SCLEROTISANS NUCHAE

Definicija : fibrozni folikulitis vrata i zatiljka s pojavom keloidnih ožiljaka i alopecije.

Patogeneza : izaziva ju stafilokokus aureus

Klinička slika : na vratu se stvaraju folikularno smještene papule uz prisutno ispadanje dlaka i stvaranje keloidnih ožiljaka.  Prisutan je svrbež.

Dijagnoza : klinička slika

Diferencijalna dijagnoza :

Terapija : često neuspješna, mogu se primjenjivati antiseptičk i antibiotske masti lokalno u kombinaciji s kortikosteriodima.  Kirurška terapija.

FURUNCULUS ET FURUNCULOSIS

Definicija : furunkul je gnojna upala folikula i perifolikularnog tkiva dlake, a furunkuloza je česta pojava furunkula.

Patogeneza : izaziva ju stafilokokus aureus.

Klinička slika : počinje kao folikulitis, a kasnije se infekcija proširi na okolno tkivo i stvara se eritematozn rub s edemom.  Promjena je bolna.  Kasnije središte upale nekrotizira i stvara se gnojni čep.  Promjena može biti lokalizirana bilo gdje na koži osim na tabanima i dlanovima.  U slučaju lokalizacije na gornjoj usni, nosu i licu može doći do širenja upale venskim putem u sinus cavernosus što rezultira meningitisom ili encefalitisom.  Infekcija je ispod epidermodermalne granice i cijeli ožiljkom.

Dijagnoza : klinička slika, bakteriološka pretraga

Diferencijalna dijagnoza : hidradenitis, duboka trihofitoza brade.

Terapija : lokalno antibiotske i antiseptičke masti, sistemski u sliučaju komplikacija penicilinaza-rezistentni antibiotici (kloksacilin, eritromicin).

CARBUNCULUS

Definicija : stafilokokna upala folikula i perifolikularnog tkiva sa jakom flegmononekrotičnom reakcijom potkožnog ili dubljeg tkiva.  To je aglomeracija furunkula uz afekciju subkutisa.

Patogeneza : stafilokokus aureus.

Klinička slika : na vratu se vide eritematozni infiltrati s nekrotičnim čepovima.  Čest je regionalni limfadenitis.  Javlja se visoka temperatura i umor, a kao komplikacija može nastati sepsa.

Dijagnoza : klinička slika, bakteriološka pretraga

Diferencijalna dijagnoza:

Terapija : lokalno antiseptički i antibiotski oblozi, a peroralno antibiotici prema antibiogramu.  Često je potrebna kirurška terapija.

CHORDEOLUM

Stafilokokna infekcija na rubu vjeđe (ch.externum) ili tarzalnih Meibomovih žlijezda (ch.internum).  Javlja se upala folikula i perifolikularnog tkiva trepavice uz edem vjeđe i bol zbog pritiska na okolno tkivo.  Gnoj se spontano isprazni.  Terapijski se primjenjuju topli oblozi, antibiotske masti, a dolazi u obzir i kirurška incizija.

3 Comments

  1. Hmm… I read blogs on a similar topic, but i never visited your blog. I added it to favorites and i’ll be your constant reader.

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*


Ova web-stranica koristi Akismet za zaštitu protiv spama. Saznajte kako se obrađuju podaci komentara.