Impetigo contaginosa

Definicija: Impetigo contaginosa je piodermija površinskog sloja kože koja se brzo širi.

Patogeneza: Uzročnici su Staphylococcus aureus, beta-hemolitički streptokok grupe A ili C (rijetko).  Postoje 2 tipa oboljenja; vezikulozni (izaziva ga streptokok) i bulozni (izaziva ga stafilokok).

Klinička slika: javlja se vezikula (bula) koja puca, zatim slijedi erozija, krusta, cijeljenje rane.  Vezikulozni tip je smješten na licu (usta ili nos), a bulozni uglavnom lice (može i bilo gdje na tijelu te na sluznici usne šupljine.  Bolest cijeli bez ožiljaka jer se promjena odvija iznad epidermodermalne granice.  Kao komplikacije može se pojaviti impetigo-nefritis.  Bule se mogu javiti i na tabanima i šakama gdje duže zaostaju  zbog debelog rožnatog sloja pa nastaje BULLA REPENS (staphylogenes) ili BULLA RODENS (streptogenes).

Dijagnoza: se postavlja na osnovu kliničke slike, bakteriološkog nalaza (bris bule ili vezikule), antistreptolizinski titar krvi, pregled urina (proteinurija).

Diferencijalna dijagnoza: herpes simplex, bulozna hereditarna epidermoliza.

Terapija: lokalna – antibiotske masti (mupirocin, gentamicin, bivacin, bacitracin, tetraciklini), a sistemska se daje jedino kod impetigo-nefritisa.  Ne daju se penicilin, sulfnoamidi i streptomicin zbog moguće preosjetljivosti.