Nicolas-Favreova bolest

Definicija:

Lymphogranuloma venereum inguinalis ili Nicolas-Favreova bolest je spolna bolest koju uzrokuje Chlamydia trachomatis serotipovi L1-3, obilježena pojavom primarne lezije, regionalnog limfangitisa i nastankom kasnih komplikacija.

Patogeneza:

Uzrokuje je Chlamydia trachomatis, prenosi se gotovo iskljućivo polnim putem. Uglavnom se javlja u tropima i subtropima.

Klinička slika:

Inkubacija traje najmanje 14 dana nakon čega se javlja primarna lezija, vrlo sitna papula koja prelazi u vezikulu koja ulcerira. Lokalizacija je vanjski genitalni organi, a zahvaćeni su  regionalni limfni čvorovi. Glavni simptom bolesti, javlja se 2-4 sedmice nakon primarne lezije. Limfni čvorovi se povećavaju, sraštavaju, a sadržaj im se prazni putem fistule. Proces se smiruje nakon 8-12 nedelja i stvaraju se fibrozni ožiljci. Kasne komplikacije bolesti počinju 5-10 i više godina nakon infekcije. Javljaju se strikture rektuma, uretre, limfe, ulceracije i fistule.

Dijagnoza:

• anamneza (boravak u tropima)
• klinička slika
• citološki dokaz uzročnika u razmazu gnoja,
• dokaz RVK koji je pozitivan 2-4 nedelje nakon infekcije (direktna imunoflorescencija)

Diferencijalna dijagnoza:

• ulcus molle
• tuberkulozni limfadenitis
• aktinomikoza

Terapija:

• doksiciklin 2 x 100 mg/dan 3 nedelje
• sulfometoksazol i trimetoprim 960 mg/dan 3 nedelje.

Kod trećeg stadija se provodi hirurška terapija.