Pseudoartroza os scafoideum

Pseudoartroza skafoidne kosti
Pseudoartroza skafoidne kosti
Pseudoartroza skafoidne kosti
Pseudoartroza skafoidne kosti

Najčešći prijelom kostiju šake je skafoidna kost. Najčešće se javlja kod mlađih ljudi i srednjih dobnih skupina. Uzrok je obično pad na ispruženu ruku s dorzalnom hiperfleksijom ručnog zgloba.

Klinička slika:

  • bol na dodir u ručnom zglobu
  • oteklina “tabatiére anatomique” (fovea radialis je trokutasti prostor šake u kojem se a. radialis nalazi između tetiva dugog i kratkog ispružača palca).

Dijagnoza:

  • RTG (5 projekcija)
  • Imobilizacija podlaktičnom udlagom

NELIJEČENO STANJE VODI U PSEUDOARTROZU

Rizični faktori nastanka pseudoartroze:

  • kosa prijelomna pukotina (treba osteosinteza vijcima)
  • mali proksimalni ulomak
  • proksimalni ulomak bez opskrbe krvi (zgusnut mineralni sadržaj)
  • neprikladno primarno liječenje

Smatramo da se javila pseudoartroza ako ni poslije 4 – 6 mjeseci imobilizacije nema srašćivanja prijeloma. U tom slučaju potrebno je što prije uraditi hirurški tretman.

  • Osteosinteza po Matti-Russeu
    • dlanskim pristupom uz kortikospongiozni presadak ilijačne kosti
    • nedostatak je duga postoperativna imobilizacija (4 mjeseca)
  • Modificirani Russeu
    • komprimiranim spongioznim dijelom autopresatka
    • prednost je to što je  40% kraće vrijeme imobilizacija
    • danas se koristi fibrinsko lijepilo i koštani morfogenetski proteini (BMP) s namjerom da se ubrza proces koštanog cijeljenja odnosno skraćivanja imobilizacije
  • Poštedni zahvati
    • nepotpuna aloplastika
    • artrodeza ručnog zgloba
    • ako se sa liječenjem zakasni smanjuje se dorzalna fleksija ručnog zgloba i snaga uz jačanje boli

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*


Ova web-stranica koristi Akismet za zaštitu protiv spama. Saznajte kako se obrađuju podaci komentara.