Kada koncetracija u krvi padne ispod 135mmol/l
Uzroci hiponatrijemije mogu biti smanjeno unošenje koje je rijetko ili povećano odavanje.
Eliminacije natrija odvija se uglavnom preko bubrega i pod uticajem je brojnih enzima (sukcinil DH, alfaketoglutear DH, itd.) te pod uticajem hormona:
Aldosteron kore nadbubrega koji kada se luči u umanjenoj količini izaziva povećano izlučivanje natrija preko bubrega i zbog toga dolazi do apsolutnog pada koncentracije natrija u krvi.
Antidiuretski hormon hipofize pri lučenju u prevelikoj količini umanjuje otpuštanje vode i dovodi do relativnog pada koncetracije natrija u krvi jer se natrij razrjeđuje!
Posljedice za organizam su brojne:
– Pada osmotski pritisak ekstracelularne tečnosti pa odavdje voda prelazi u intracelularne prostore. Bubrenje ćelija je nepovoljno a kod moždanog tkiva katastrofalno!
– Gubitak vode u ekstracelularnom prostoru dovodi do pada krvnog pritiska a zbog nedostatka Na+ jona izostaje vazokonstriktorni uticaj adrenalina što još više pogoršava stanje.
– Koncentraciju natrija i osmotsko-jonsku ravnotežu pokušava da nadoknadi kalij koji izlazi iz ćelije i dovodi do još goreg stanja – mišićna slabost i poremećaji srčanog ritma.
Hipernatrijemija
- Prekomjerno unošenje
- Smanjeno izlučivanje
- Gladovanje – gube se proteini a zadržava natrij i voda
- Umjetno – pretjerano unošenje slanih infuzija.
Posljedice:
- rast osmolariteta ekstracelularne tečnosti, povlačenje vode iz ćelija, porast pritiska u cirkulacionoj mreži, potencirajući uticaj na adrenalinsko vazokonstriktorno dejstvo
- prostorno pomjeranje vode u ovom slučaju osiromašava ćelije koje bez vode ne mogu da izvode optimalno hemijske reakcije.
Be the first to comment