Hipertrofična stenoza pilorusa

Definicija:
Hipertrofična stenoza pilorusa novorođenčeta je relativno česta bolest sa incidencom 1:400 do 1:800 živorođene djece. Muška djeca oboljevaju 8 puta češće.

Patogeneza:

U osnovi stenoze je hipertrofija cirkularnog mišića piloričnog sfinktera, a uzrok se ne zna.

Klinička slika:

Eksplozivno, projektilno povraćanje u mlazu i do 1 metar, bez sadržaja žuči, ali se ponekad može naći sluz ili krv zbog iritacije želuca, javlja u 2-4 nedjelji života, a izuzetno rijetko nakon 6 nedjelje.

U početku bolesti dojenče povrati 1-2 puta, a kasnije ako opstrukcija progredira može povraćati nakon svakog obroka i sve eksplozivnije.

Dijete stagnira na težini i ima bolan izraz lica. Neposredno poslije jela može se vidjeti peristaltika velikog želuca ili se može napipati hipertrofični pilorus koji je oblika i veličine masline. U acido-baznom statusu se nađe metabolička alkaloza (zbog gubitka HCI povraćanjem), a u jonogramu hipokalijemija i hipohloremija.

Liječenje:

Liječenje je hirurško, a prognoza je dobra.