Podjela imunizacije
- obavezna imunizacija
Protiv određenih bolesti određena je obavezna imnuzacija (gdje bi trebalo da svi građani budu vakcinisani) zakonom jedne države. Kod nas obuhvata vakcinaciju protiv:
-
Tuberkuloze
-
Difterije
-
Tetanusa
-
Pertusisa
-
Poliomijelitisa
-
Morbila
-
Rubeole
-
Parotitisa
Sa određenim iznimcima (npr ako je onaj koji treba da učestvuje u imunizaciji već prebolovao bolesti protiv kojih se vakciniše).
Imunizacija pod određenim epidemiološkim indikacijama (bjesnilo, trbušni tifus, hepatitis itd.) i takođe spada pod obavezne vakcinacije ali se ne provodi kod svih ljudi nego samo u posebnim slučajevima
- bjesnilo
a) kod radnika na ugroženim mjestima – npr. veterinari
- protiv hepatitisa B:
a) radnici koji u obavljanju poslova dolaze u neposredan kontakt sa inficiranim licima i infektivnim materijalom
b) novorođenčad HBsAg pozitivnih majki
c) Bolesnici na hemodijalizi
d) Polni partneri HBsAg pozitivnih lica
e) Štićenici Zavoda za mentalno retartirane
f) Hemofiličari
g) Intravenski narkomani
- Imunizacija protiv trbušnog tifusa
a) lica zaposlena na održavanju gradske čistoće, kanalizacije i septičkih jama
b) lica koja žive u zajedničkom domaćinstvu sa kliconošom trbušnog tifusa
Revakcijanacija se obavlja svake tri godine sve dok postoje navedeni razlozi
Oprema kod vakcinacije
Izvođač vakcinacije mora pored sebe imati na raspolaganju
- odgovarajući broj stručnih lica
- rasladne uređaje za čuvanje i transport vakcine
- dovoljan broj igala i šprica za jednokratnu upotrebu
- ampule adrenalina i nekog kortizonskog preparata, ampule kalcija i anthistaminske preparate za slučaj da dođe do neželjene alergijske reakcije kao i ostalnu potrebnu opremu
Period izvođenja vakcinacije
Imunizacija se obavlja tokom cijele godine. Nekada je postojalo ograničenje da se imunizacija protiv poliomijelitisa ne izvodi u periodu od 1. Jula do 31. Augusta ali je usavršavanjem vakcine izbjegnuto ovo ograničenje
Faze Izvođenja Vakcinacije
a) pripremna faza
b) faza izvođenja imunizacije
c) faza evaluacije imunizacije
d) faza revizije i dopune programa imunizacije
Način primjene pojedinih vakcina
- BCG vakcina protiv tuberkuloze izvodi se tuberkulinskim špricama pdijeljenim na 10 podioka a igle su tanke i kratke namjenjene za intrakutanu aplikaciju. Daje se subkutano pod kožu lijeve ruke (nadlaktice). To je liofilizirana suha vakcina i rastvara se sa 1ccm vode za injekcije
- Oralna Poliovakcina (OPV) daje se kao živa orlana poliovakcina i to dvije kapi ili 0,1 ml per os u kašičici sirupa ili na kocki šećera
- Di-Te-Per vakcine se apliciraju intramuskularno i to u zadnju stranu nadlaktice, samo rame (deltoidni mišić) lijeve ruke ili glutealni predio.
- MRP (Mobili, Rubeola, Parototits) vakcina aplicira se u zadnju stranu subkutano
- Bjesnilo (daje se imunglobulinski serum) daje se u količini od 20IJ po 1kg tjelesne težine povrijeđenog i to 1/2 oko rane a druga polovina subkutano u ozljeđeni ekstremitiet
- Protiv trbušnog tifusa i tetanusa daje se duboko intramuskularno u nadlakticu
- Protiv influenzae doza od 0,5m daje se duboko subkutano
- VHB vakcina daje se intramuskularno u deltoidno područje a bolesnicima od trombocitopenije može i subkutano
Kontraindikacije za vakcinaciju
Opšte
- Akutne bolesti
- Febrilna stanja
- Alergija na sastojak vakcine
Posebne
- Za žive virusne vakcine
– stanje umanjenog imuniteta usljed malignih bolesti, terapije kortikosterodima ili radijacije
– graviditet
- za pertussis
– evolutivna neurološka oboljenja (epilepsija, spazam, encefalopatija)
- za BSG
– oštećenje ćelijskog imuniteta usljed hiv infekcije
Be the first to comment