Rad srca zavisi od snadbjevanja miokarda krvlju, to obezbjeđuje koronarni krvotok. Protok krvi kroz koronarke zavisi od:
- anatomsko funkcionalnog stanja koronarki
- pritiska u aorti (posebno u diastoli)
- minutni volumen
- frekvencije srca
- ritma srca
- pritiska u ograncima kornarne artije
- viskoznosti krvi
- te od drugih faktora kao što su napor, emotivna napetost i uzbuđenje itd.
Koronarna insuficijencija
To je poremećaj koronarnog krvotka koji dovodi srčani mišić u stanje ishemije. Što se etiološkog stanovišta tiče koronarna insuficijencija može biti primarna i sekundarna.
Primarna koronarna insuficijencija je ona koja je prouzrokovana oboljenjima direktno na koronarnim krvnim sudovima kao što je ateroskleroza ili pak kod funkcionalnih spastičkih nadražaja kao posljedica stimulacije vagusa. Aterosklerotične promjene ispod intime krvnih sudova stvaraju neravnine na površini intime omogućavajući lakše prijajanje tromba i drugih faktora stvaranja plakova koji ometaju cirkulaciju. Koronarni krvni sudovi su posebno podležni aterosklerotičnim promjenama jer se u njima u toku sistole stvara obrnut pritisak pa kasnije dolazi do interferencije pritisaka što uzrokuje aterosklerotske promjene.
Sekundarna koronarna insuficjencija je stanje kod koga su koronarni krvni sudovi potpuno zdravi, ali postoji nesklad između potreba u krvi i kiseonikom i količine krvnih sudova (hipertrofija miokarda). Funkcionalni različita oboljenja smanjuju njihovo punjenje – stanje srčanih zalistaka (pad diastolnog pritiska kod insuficijencije mitralnog ušća ili aortne insuficijencije). Isto tako sekundarnu koronarnu insuficijenciju mogu prouzrokovati i poremećaji viskoznosti krvi kao što su policitemija, dehidratacija, hiperglikemija, hiperholesterinemija.
Koronarna bolest je skup simptoma koje uzrokuje koronarna insuficijencija. Oblici koronarne bolesti su:
- angina pectoris
- intermedijerni koronarni simptom
- infarctus myocardii
Be the first to comment