Lupus erythematosus systemicus

Definicija:

Lupus erythematosus systemicus je upalna sistemska bolest vezivnog tkiva koja oštećuje organske sisteme karakterizirana pojavom antitijela.

Patogeneza:

Lupus erythematosus systemicus je autoimuna bolest karakterizirana taloženjem imunih kompleksa u tkivima (bazalna membrana). Etiološku ulogu mogu imati UV zraci, paramyxoviridae, medikamenti i genetski utjecaji.

Klinička slika:

Promjene se javljaju na koži, sluznicama i ostalim organima.

• Koža i sluznice: simetrični eritem lica i fotoeksponiranih područja (prsa, leđa, šake) u obliku leptira. Na njegovoj površini se javlja pitirijaziformno ljuštenje, a kasnije i distrofija. Po koži trupa i udova mogu se javiti makulozni ili makulopapulozni osip. Na prstima se javljaju purpure, a na noktima linearni eritematozni infiltrat. U vlasištu se pojavljuje alopecija. Na usnama i sluznicama eritem i ulkusi.
• Drugi organi i organski sistemi : nefritis, proteinurija, eritrociturija, cilindurija, endokarditis, miokarditis, perikarditis, pleuritis, peritonitis, psihičke promjene, neurološki ispadi, generalizirana limfadenopatija, promjene na očima.

Diferencijalna dijagnoza:

• dermatomiozitis
• bolesti vezivnog tkiva
• reumatska groznica
• glomerulonefritis
• sepsa
• medikamentozne erupcije

Dijagnoza:

• klinička slika
• dokaz ANA i ADNA
• 11 bitnih znakova : eritem lica, diskoidne lezije, fotosenzibilnost, ulceracije, artritis, serozitis, oštećenje bubrega, neurološki poremećaji, hematološki poremećaji, imunološki poremećaji, ADNA, ANA.  Dijagnozu potvrđuju najmanje 4 prisutna znaka.

Terapija:

• simptomatska
• kortikosteroidi
• izbjegavanje sunca