Tuberculosis cutis primaria

Definicija:

Tuberculosis cutis primaria je kožna primoinfekcija tuberkuloze. Izuzetno rijetko se susreće kod odraslih osoba. To je oboljenje dojenčadi i male djece koja žive u okolini ftizičara.

Etiopatogeneza:

Tuberkulozu kože izaziva Mycobacterium tuberculosis, Kochov bacil. Najčešće je izazvana humanim tipom, rjeđe bovinim, a izuzetno ptičijim tipom (typus avium). Tuberkuloza kože danas nije tako često oboljenje, s obzirom na to daje i morbiditet od tuberkuloze opao. Tuberkuloza kože manifestuje se velikom raznovrsnošću kliničkih formi i manifestacija.

Klinička slika:

Primami kompleks karakteriše trijas simptoma:

• primami tuberkulozni afekt
• lymphangitis
• lymphadenitis regionalis

Primami tuberkulozni afekt razvija se na mjestu infekcije. Najčešća lokalizacija primamog afekta je:

• na licu, kao posljedica ljubljenja male djece
• na prstima, kao posljedica dodira sa zaraženim predmclima
• na penisu kao posljedica infekcije prilikom ritualne cirkumcizije
• na lobulusu ušne školjke, kao posljedica nehigijenskog bušenja radi nošenja naušnica

U početku je to lividna papula, koja se brzo širi na periferiju, a u sredini ulcerira. Regionalni limfni čvorovi su uvećani i srasli sa kožom, ponekad i ulceriraju. Primanu tuberkulozni afekt povećava se, a od njega do regionalnih limfnih čvorova vode upaljeni površni limfni sudovi. Ako organizam djeteta nije u stanju da adekvatno imunobiološki odgovori, razvija se generalizovana milijama tuberkuloza sa smrtnim ishodom.

Oboljenje je praćeno opštim poremećajima zdravlja i povišenom temperaturom.

Dijagnoza:

• klinička slika
• nalaz uzročnika
• MGIT test

Terapija:

• Tuberkulostatici

Adekvatnom terapijom dolazi do izlječenja. Naročito lošu prognozu ovo oboljenje ima kod sasvim male djece, naročito ako se razvije milijama tuberkuloza ili tuberkulozni meningitis.