Dermoepidermitis

Definicija:

Dermoepidermitis je difuzna upala površnih dijelova kože.

Etiopatogeneza:

Ishodno mjesto je piodermatski proces bilo koje vrste neadekvatno liječen, najčešće mastima. Mast na vlažnom piodermatskom procesu djeluje kao okluzivno (pokrovno) sredstvo pod kojim se bakterije intenzivno umnožavaju. Međusobnim djelovanjem metabolita bakterija i skleroproteina iz kože, dolazi do stvaranja auto-antigena. Tako lezija postaje žarište iz koga se kontinuirano ili periodično oslobađaju antigeni, što dovodi do neprekidne produkcije epidermis-specifičnih antitijela. Da se zbilja radi o reakciji antigen-antitijelo potvrđuje i postojanje latentnog perioda od 15-20 dana od momenta aplikacije masti na piodermatski proces do pojave manifestacija

Klinicka slika:

Javlja se u dva klinička oblika:

• erozivno-madidantni (karakteriše ga vlažnost lezija, otud mu i ime)
• eritemo-skvamozni

Predilekciono mjesto na kojem se razvija dermoepidermitis najčešće je koža donje polovine potkoljenica sa prisutnim hipostatskim dermatitisom, varikozitetima, a naročito ulkusom krurisom. Drugo, po učestalosti, mjesto je koža lica nakon raznih piodermatskih procesa lica i okoline (npr. vanjskog ušnog kanala ili gnojnog otitisa, ako se gnojni sadržaj cijedi na kožu lica). Neadekvatan tretman mastima (masti su kontraindicirane na vlažne lezije) dovodi do obilnog stvaranja mjehurića koji pucaju i kvase.

Kod eritemo-skvamoznog tipa koža je crveno lividne boje s obilnim naslagama ljusaka koje daju izgled “borove kore”.

Dermoepidermitis je često ishodište nastanka piodermida (mikrobida).

Dijagnoza:

• klinička slika
• dermatološki pregled
• mikrobiološki nalaz

Terapija:

• Antibiotik prema antibiogramua
• za supresiju imunološke reakcije niske i srednje doze kortikosteroida
• Lokalno obloge dok lezije sasvim nc sasuše, a zatim sprej sa kombinacijom antibiotika i kortikosteroida