Novosti

Malapsorpcioni sindrom

4 listopada, 2011 Dervis Deljo Interna 0

: Malapsorpcija

Pod malapsorpcijom se podrazumijeva poremećaj jedne ili svih faktora procesa varenja,

apsorpcije
transporta kroz ćelije i u
ubacivanja apsorbovanih supstanci u limfne i krvne sudove.

Uzroci malapsorpcije:

Poremećaj intraluminalne faze varenja

deficit enzima pankreasa (cistična fibroza hronični pankreatitis, Shwachmanov sindrom, deficit lipaza teška malnutricija)
smanjena količina žučnih kiselina (atrezija žučnih kanala, neonatalni hepatitis, ciroza jetre, hronični hepatitis)
crijevni faktori (kratko crijevo – resekcija, slijepa vijuga – bujanje bakterija,hipersekrecija HCI – Zollinger Ellisonov sindrom, resekcija želuca, deficit enterokinaze)

Poremećaj crijevne faze

oštećenje sluzokože crijeva (Coeliakia, gardia lambilia, strongiloides, bakterijska infekcija – salmonella,campylobacter, nepodnošljivost proteina kravljeg mlijeka, sekundarni deficit disaharidaza, Crohnova bolest, limfom crijeva, eozinofilni gastroenteritis, malnutricija, lijekovi – antibiotici, metotrexat)
poremećaj cirkulacije ( portalna hipertenzija, hronična srčana insuficijencija)
anatomske abnormalnosti (malrotacija crijeva, stenoza tankog crijeva, kratko crijevo)
specifični urođeni defekti (urođeni deficit disaharidaza, malapsorpcija monosaharida, urođena malapsorpcija folne kiseline i B12, kongenitalna hloridoreja)
endokrini poremećaji (diabetes, Addisonova bolest, hypoparatireoidizam)
tumori (neuroblastom, ganglioneurom)

Deficit faze oslobađanja iz enterocita

crijevne limfangiektazije, kongestivna srčana insuficijencija, Crohnova bolest, limfom crijeva, abeta-lipoproteinemija

Ostali uzroci

tvrdokorni proliv dojenčadi, imunološki deficit, emocionalni faktori, bolesti kolagena, histiocitoza, karcinoid, Wolmanova bolest

Za dijagnostiku malapsorpcionog sindroma potrebna je detaljna anamneza, status, labaratorijske i druge pretrage koje su nabrojane kod dijagnostike hroničnog proliva. Svaka od nabrojanih bolesti ili uzročnici malapsopcije imaju svoje posebnosti u kliničkoj slici i dijagnostici.