Malapsorpcioni sindrom

Pod malapsorpcijom se podrazumijeva poremećaj jedne ili svih faktora procesa varenja,

• apsorpcije
• transporta kroz ćelije i u
• ubacivanja apsorbovanih supstanci u limfne i krvne sudove.

Uzroci malapsorpcije:

Poremećaj intraluminalne faze varenja

• deficit enzima pankreasa (cistična fibroza hronični pankreatitis, Shwachmanov sindrom,  deficit lipaza teška malnutricija)
• smanjena količina žučnih kiselina (atrezija žučnih kanala, neonatalni hepatitis, ciroza jetre, hronični hepatitis)
• crijevni faktori (kratko crijevo – resekcija, slijepa vijuga – bujanje bakterija,hipersekrecija HCI – Zollinger Ellisonov sindrom, resekcija želuca, deficit enterokinaze)

Poremećaj crijevne faze

• oštećenje sluzokože crijeva (Coeliakia, gardia lambilia, strongiloides, bakterijska infekcija – salmonella,campylobacter, nepodnošljivost proteina kravljeg mlijeka, sekundarni deficit disaharidaza, Crohnova bolest, limfom crijeva, eozinofilni gastroenteritis, malnutricija, lijekovi – antibiotici, metotrexat)
• poremećaj cirkulacije ( portalna hipertenzija, hronična srčana insuficijencija)
• anatomske abnormalnosti (malrotacija crijeva, stenoza tankog crijeva, kratko crijevo)
• specifični urođeni defekti (urođeni deficit disaharidaza, malapsorpcija monosaharida, urođena malapsorpcija folne kiseline i B12, kongenitalna hloridoreja)
• endokrini poremećaji (diabetes, Addisonova bolest, hypoparatireoidizam)
• tumori (neuroblastom, ganglioneurom)

Deficit faze oslobađanja iz enterocita

• crijevne limfangiektazije, kongestivna srčana insuficijencija, Crohnova bolest, limfom crijeva, abeta-lipoproteinemija

Ostali uzroci

• tvrdokorni proliv dojenčadi, imunološki deficit, emocionalni faktori, bolesti kolagena, histiocitoza, karcinoid, Wolmanova bolest

Za dijagnostiku malapsorpcionog sindroma potrebna je detaljna anamneza, status, labaratorijske i druge pretrage koje su nabrojane kod dijagnostike hroničnog proliva. Svaka od nabrojanih bolesti ili uzročnici malapsopcije imaju svoje posebnosti u kliničkoj slici i dijagnostici.

Video prilog: Malapsorpcioni sindrom