- Malapsorpcija
Pod malapsorpcijom se podrazumijeva poremećaj jedne ili svih faktora procesa varenja,
- apsorpcije
- transporta kroz ćelije i u
- ubacivanja apsorbovanih supstanci u limfne i krvne sudove.
Uzroci malapsorpcije:
Poremećaj intraluminalne faze varenja
- deficit enzima pankreasa (cistična fibroza hronični pankreatitis, Shwachmanov sindrom, deficit lipaza teška malnutricija)
- smanjena količina žučnih kiselina (atrezija žučnih kanala, neonatalni hepatitis, ciroza jetre, hronični hepatitis)
- crijevni faktori (kratko crijevo – resekcija, slijepa vijuga – bujanje bakterija,hipersekrecija HCI – Zollinger Ellisonov sindrom, resekcija želuca, deficit enterokinaze)
Poremećaj crijevne faze
- oštećenje sluzokože crijeva (Coeliakia, gardia lambilia, strongiloides, bakterijska infekcija – salmonella,campylobacter, nepodnošljivost proteina kravljeg mlijeka, sekundarni deficit disaharidaza, Crohnova bolest, limfom crijeva, eozinofilni gastroenteritis, malnutricija, lijekovi – antibiotici, metotrexat)
- poremećaj cirkulacije ( portalna hipertenzija, hronična srčana insuficijencija)
- anatomske abnormalnosti (malrotacija crijeva, stenoza tankog crijeva, kratko crijevo)
- specifični urođeni defekti (urođeni deficit disaharidaza, malapsorpcija monosaharida, urođena malapsorpcija folne kiseline i B12, kongenitalna hloridoreja)
- endokrini poremećaji (diabetes, Addisonova bolest, hypoparatireoidizam)
- tumori (neuroblastom, ganglioneurom)
Deficit faze oslobađanja iz enterocita
- crijevne limfangiektazije, kongestivna srčana insuficijencija, Crohnova bolest, limfom crijeva, abeta-lipoproteinemija
Ostali uzroci
- tvrdokorni proliv dojenčadi, imunološki deficit, emocionalni faktori, bolesti kolagena, histiocitoza, karcinoid, Wolmanova bolest
Za dijagnostiku malapsorpcionog sindroma potrebna je detaljna anamneza, status, labaratorijske i druge pretrage koje su nabrojane kod dijagnostike hroničnog proliva. Svaka od nabrojanih bolesti ili uzročnici malapsopcije imaju svoje posebnosti u kliničkoj slici i dijagnostici.
Be the first to comment