U pojedinim slučajevima pri poprečnim i kosim položajima ploda, pristup njegovom vratu je otežan ili čak nemoguć. Nasilno pristupanje vratu nije preporučljivo, jer može nastupiti ruptura uterusa. Ako je plod živ, porođaj se dovršava carskim rezom. Kod mrtvog ploda, ako je dekapitaciju nemoguće izvesti, vrši se evisceracija i eventualna spondilotomija, pa se po smanjenju obujma plod lako izvuče kroz porođajni kanal. Priprema porodilje i liječnika za ovu operaciju ista je kao i za dekapitaciju. Tijekom operacije, pod zaštitom lijeve šake, desnom se instrumentima perforiše trbušni zid ili grudni koš ploda i kroz načinjen otvor izvlače tr busne organi i organi prsne šupljine. Nakon toga se porođaj dovršava izvlačenjem trupa
i glavice ploda. Treba, na kraju, ponovo podsjetiti da se u suvremenom porodništvu ove operacije vrlo rijetko vrše.
