Perforacija glavice posle dekapitacije ploda
Dešava se ponekad da posle dekapitacije i izvlačenja trupa izvlačenje glavice predstavlja priličan problem za akušera. To se naročito često dešava ako akušer greškom prije vađenja glavice odlubi posteljicu, ili ako u to vrijeme nastupi spontano odljuštivanje postljice. Tada se materica u celini retrahuje, pa retrakcija u izvjesnoj meri zahvata i njen grlić sa spoljašnjim ušćem. Sve to otežava ili, još češće, u potpunosti onemogućava izvlačenje ćele glavice. Da bi se iz materične duplje odstranila glavica, treba je perforisati i smanjiti njen obim i zaprerninu. U tom cilju ckarterima se razmaknu zidovi vagine i proširi njen introiius, pa se na dva mjesta bočno od velikog poliljačnog otvora (foramen occipitale magnum) vrat uhvati zupčastim kleštima, fiksira i povlači naniže prema izlazu vagine. Instrumentima se kroz foramen ude u lobanjsku duplju i na već opisan način isitni i odstrani moždano tkivo, i time smanji obim i zapremina glavice. Posle toga, pomoću instrumenata se izvrši ekstrakcija glavice, pri čemu akušer lovom rukom pokriva presečeni dio vrata i time Štiti mekana tkiva majke. Samo izvanredno retko, ako ova intervencija ne uspe, glavica se mora roditi abdominalnom operacijom.
