Idiopatska trombocitopenijska purpura – ITP

Misli se da nastaje zbog autoimune reakcije koju pokreću najčešće virusi, i to virusne infekcije respiratornih puteva.

Interval između virusne infekcije do pojave purpure je oko 1 do 6 sedmica. Kod velikog broja djece mogu se dokazati antitrombocitna antitijela.

Klinički se manifestuje:

–          Petehijalnim krvarenjima po koži koja izbiju neočekivano, a tome se nekada pridruži

–          Epistaksa ili krvarenje iz desni.

–          Rijetko, krvarenja se mogu desiti u CNS ili mrežnicu, sa posljedicama

Sklonost krvarenju najčešće traje do 15-ak dana, a onda postepeno iščezava. Potpuna remisija nastaje u periodu od 6 mjeseci. u oko 85% bolesnika.

Ostatak od 15% prelazi u hronične forme sa recidivima purpure.

U krvnoj slici nalazimo:

–          snižen broj trombocita, nekada 10×10⁹/l, a

–          rijetko se pojavi krvarenje dok trombociti ne padnu ispod 50,000 na mm³.

Broj trombocita i klinička slika nisu uvijek u korelaciji pa se misli da su krvarenja u početku bolesti rezultat i oštećenja krvnih sudova.

Tretman:

Kod blagih formi lijekovi nisu potrebni, ali je potrebno tražiti uzrok da bi se isti otklonio. Kod težih formi, kortikosteroidi 3 sedmice, koji se mogu ponoviti i poslije 4-6 mjeseci, ovisno od toka bolesti.

Nekada je indicirana i splenektomija, ali samo kod hroničnih formi. Izuzetno se mogu dati i citostatici. O patologiji limfocitne loze biće pomena u poglavlju o neoplastičnim oboljenjima