Escherichia colli

Cini najveci deo fizioloske flore crijeva. Veoma je otporna (ima kapsulu) bakterija i siroko rasprostranjena u prirodi.

Morfologija:

Gram (-) pokretni bacil od kojih neki sojevi imaju kapsulu, a neki fimbriju.

Kulturelne osobine:

Uglavnom laktoza +. Na endoagaru stvaraju ljubicaste kolonije sa metilenskim sjajem.

Biohemijske osobine:

• Glukoza +, razgradjuje do kiselina i gasa
• Laktoza +
• Indol +
• Urea –
• Manitol +

Razlaže veliki broj ugljenih hidrata.

Antigena građa:

Posjeduje somatski O-antigen, flagelarni H-antigen, kapsularni K-antigen i fimbrijalni antigen.

Toksicnost:

Na osnovu toksina i vrste oboljenja koje izaziva u crijevima covjeka patogene E.colli se dijele na 5 grupa:

• Enterotoksicne E. Colli: Prouzrokuju endotoxin koji dovodi do gubitka H2O i elektrolita iz creva. Izaziva koleriformni sindrom.
• Enteroinvazivna E.colli: Prodire u epitelne celije debelog crijeva i izaziva dizenteriformni sindrom koji se odlikuje krvavom i sluzavom stolicom.
• Enteropatogena E.colli: Izaziva akutni gastroenteritis kod male djece.
• Enterohemoragicna E.colli: Produkuje verotoksin i izaziva hemoragicni kolitis.
• Enteroadherentni E.colli: Izaziva putnicku dijareju, ima sposobnost adheriranja za epitelne celije debelog crijeva. Ostali sojevi su nepatogeni za ljude.

Mikrobioloska dijagnostika:

• Materijal: stolica, urin, bris nazofarinksa i bris rane.
• Mikroskopski: ima znacaja samo kod primarno sterilnih uzoraka (urin, likvor, krv). Vide se Gram (-) bacili i eventualno kapsula.
• Kulturelno: uglavnom su laktoza +, na SS agaru rastu sporo i tesko (zbog prisustva zucnih soli), a ako porastu formiraju krupne, mutne laktoza + roze kolonije. Na endoagaru stvara ljubicaste kolonije.
• Biohemijsko ispitivanje se vrsi na biohemijskoj seriji.

Terapija:

• ciprol 2×500mg (prva sedmica)
• nakon terpaije ciprolom ići 5 dana sa bactrim 2X2 480 mg
• poslije bactrima još 5 dana amoxicillin 3X 500 mg
• jačanje imuniteta
• čaj od brusnice ili uve 2l dnevno 30 dana (izbjegavati kod hipertenzije)