Antiemetici

Koče proces povraćanja. Najčešće kao posljedica kinetoza. Profilaksa kinetoza je mnogo lakša od liječenja pa lijekove treba upotrijebiti 30-60 min prije putovanja. Najbolje su se pokazali antimuskarinski i antihistanminski lijekovi

• Antimuskarini
• Skopolamin – najdjelotvornije sredstvo protiv kinetoza. Može se upotrijebiti i preko kože
• Antihistaminici
• Dimenhidrinat
• Meklozin
• Deprimatori Trigger zone

Druga povraćanja se javljaju u trudnoći, radijacijskoj bolesti itd. Pa je potrebna drugačija terapija

Metoklopramid (Reglan ®) vrlo djelotvoran. Ima centralno i periferno djelovanje.

• blokator dopaminergičnih neurona u trigger zoni medule oblongate
• blokira periferne dopaminergične receptore pojačavajući motoriku donjeg sfinktera ezofagusa što smanjuje žgaravicu
• ubrzava pražnjenje želudačnog sadržaja stimulacijom propulzivne motorike antruma i relaksacijom pilorusa
• ubrzava peristaltiku i pražnjenje tankog i debelog crijeva

Terapijska primjena

uzima se obično per os (dobra resorpcija) protiv mučnine i povraćanja kod:

• uremije
• git karcinoma
• gastritisa, ulkusa
• kod nepodnošenja nekih lijekova
• koristan je kod zakazivanja motorike git-a npr kod gastroezofagealnog refluksa i žgaravice, spore peristaltike

Nuspojave

Prolazi u likvor. Centralno antidopaminergično djelovanje. Somnolencija, distonija, diskinezije

U trudnoći

u prvom trimestru izbjegavati primjenu bilo kakvih lijekova.

Kasnije se može dati metoklopramid, domperidon i fenotiazini (deprimiraju trigger).

Fenotiazini  imaju prilično sedativno djelovanje