Egzoftalmometrija

Položaj očne jabučice se procjenjuje kao relativni položaj pojedinog oka u očnoj šupljini i određuje se metodom egzoftalmometrije po Hertelu. Pri tome se kao mjera uzima prominencija rožnične kupole iznad lateralnog ruba orbite. Instrument se sastoji od šine s milimetarskom skalom prema kojoj klizi pokretni krak instrumenta. Incizure na kraju i pokretnog i fiksnog kraka od kojih oba imaju ogledala postavljena pod kutem od 45° postavljaju se na temporalne rubove obiju orbita tako da se pokretni dio podesi na odgovarajući razmak. Dobijena distanca se očita na milimetarskoj skali i zabilježi kako bi se daljnja kontrola mjerenja provodila s istom vrijednošću. Prilikom mjerenja ispitanik gleda ravno naprijed; na donjem ogledalu vidi se vrh rožnične kupole gledan sa strane . Gornje ogledalo pokazuje ljestvicu na kojoj se u milimetrima očitava vrijednost koju doseže vrh kupole. Vrijednosti se očitavaju za svaku stranu.

Normalne vrijednosti položaja bulbusa su kod odraslih 15-17 mm u odnosu na lateralni rub orbite, a kod djece od 13-17 mm ovisno od starosti djeteta. Međutim, apsolutne vrijednosti nemaju same veliku važnost, nego ih treba upoređivati i pratiti. Posebno je važno uočiti razliku u prominenciji desnog i lijevog oka a metoda ima posebnu važnost kod ekspanzivnih procesa. Kod tog treba paziti kako se izražavaju rezultati. Pogrešno je označiti “Hertel: 4 mm egzoftalmus lijevo” , ispravno je sljedeće: Hertel: D24 L22/26.