Cryptococcus neoformans

Definicija:

Cryptococcus neoformans je gljivica koja uzrokuje plućnu kriptokokozu ili diseminiranu kriptok0okozu koja nastaje širenjem kriptokokusa krvlju iz pluća.

Klinička slika:

U plućima nastaje neinkapsulirani granulom koji rijetko kalcificira za razliku od granuloma Histoplazme capsulatum. Ima sklonost širenju u mozak gdje zbog nedostataka obrambenog mehanizma se kapsulira; blastokonidije se okruže polisaharidnom kapsulom što je dodatni otežavajući činitelj za npr. fagocitozu; očituje se smetnjama u vidu, vrtoglavicama, glavoboljama i sl. brzi tok i konačni ishod je smrt. Može zahvatiti kožu, obično lice i vlasište, a osobe s AIDS-om imaju karakteristične promjene na čelu.

Dijagnoza:

• likvor
• iskašljaj
• eksudat kožnih promjena
• mikroskopija
• bojenje po Giemsa-Romanowskom ili po Gramu
• iz likvora se tehnikom tuša može dokazati kapsula kriptokoka
• nasađivanje na Sabaraudov agar- stvara melanin i hidrolizira ureju
• serološki- polisaharidni antigeni kapsule i površinski antigeni blastokonidija
• histološki preparat se boji hemalaun-eozinom, srebrnim metenaminom i perjodnom kiselinom po Schiffu, KAPSULA mucin-karminom po Meyeru

Terapija:

Liječi se intravenskom primjenom amfotericina B u trajanju od 10 nedelja ili amfotericin B i fluorkonazola kroz 6 nedelja (obavezna kontrola likvora). Kriptokok s obzirom na antigene kapsule ima 4 serotipa A,B,C,D, oboljevaju najčešće bolesnici s AIDS-om, malignim bolestima, imnunosuprimirani, koji primaju kortikosteroide, a rijetko zdrave osobe (inhalacijom blastokonidija).

Potrebno je naglasiti da se ne prenosi sa čovjeka na čovjeka.