Actinomycosis

Aktinomikoza
Aktinomikoza

Definicija:

Actinomycosis je hronična upalna granulomatozna bolest.

Patogeneza:

Uzročnik ovog oboljenja je anaerob Actinomyces israelii. Pripada uobičajenoj flori čovjeka i nalazi se u ustima, ždrijelu i kolonu. Da dođe do manifestacije bolesti uzročnik mora prodrijeti u tkivo.

Aktinomikoza je najčešća u odraslih muškaraca. U cerviko-facijalnom obliku bolesti, najčešće ulazno mjesto je kariozni zub; u torakalnom obliku, plućna je bolest posljedica aspiracije oralnog sekreta; u abdominalnom obliku, bolest je vjerojatno posljedica oštećenja sluznice divertikla ili apendiksa ili nastaje nakon traume; u lokaliziranom zdjeličnom obliku, aktinomikoza je komplikacija određenih tipova intrauterinih kontracepcijskih uložaka. Širenje iz primarne lokalizacije je rijetko, vjerojatno hematogenim putem iz primarnog žarišta infekcije.

Klinička slika:

manifestira se u 3 oblika :

  • Cervikofacijalna aktinomikoza – najčešći oblik, najčešće zahvaćena mandibula, gornji dio vrata. Koža je plavocrvena, tvrda, a kasnije se pojave fistule sa seroznim ili gnojnim sadržajem
  • Torakalna aktinomikoza – zahvaća plućni parenhim, promjene nastaju i na koži kao tvrdi potkožni infiltrati sa pojavom fistula. Moguća pojava temperature i opće slabosti.
  • Abdominalna aktinomikoza – uzročnik prodire u crijevo, nastaju tumorske mase u abdomenu i apsces u području musculus psoasa. Moguća pojava temperature i opće slabosti.

Dijagnoza:

  • klinička slika
  • bioptički materijal
  • aspiracijski materijal

Diferencijalna dijagnoza:

  • kolikvativna tuberkuloza
  • sifilis
  • sporotrihoza
  • tumori
  • limfomi

Terapija:

  • incizija
  • drenaža
  • penicilin G obično 12 do 18 milijuna jedinica/dan (kod preosjetljivosti tetraciklini ili eritromicin)

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*


Ova web-stranica koristi Akismet za zaštitu protiv spama. Saznajte kako se obrađuju podaci komentara.