Definicija:
Actinomycosis je hronična upalna granulomatozna bolest.
Patogeneza:
Uzročnik ovog oboljenja je anaerob Actinomyces israelii. Pripada uobičajenoj flori čovjeka i nalazi se u ustima, ždrijelu i kolonu. Da dođe do manifestacije bolesti uzročnik mora prodrijeti u tkivo.
Aktinomikoza je najčešća u odraslih muškaraca. U cerviko-facijalnom obliku bolesti, najčešće ulazno mjesto je kariozni zub; u torakalnom obliku, plućna je bolest posljedica aspiracije oralnog sekreta; u abdominalnom obliku, bolest je vjerojatno posljedica oštećenja sluznice divertikla ili apendiksa ili nastaje nakon traume; u lokaliziranom zdjeličnom obliku, aktinomikoza je komplikacija određenih tipova intrauterinih kontracepcijskih uložaka. Širenje iz primarne lokalizacije je rijetko, vjerojatno hematogenim putem iz primarnog žarišta infekcije.
Klinička slika:
manifestira se u 3 oblika :
- Cervikofacijalna aktinomikoza – najčešći oblik, najčešće zahvaćena mandibula, gornji dio vrata. Koža je plavocrvena, tvrda, a kasnije se pojave fistule sa seroznim ili gnojnim sadržajem
- Torakalna aktinomikoza – zahvaća plućni parenhim, promjene nastaju i na koži kao tvrdi potkožni infiltrati sa pojavom fistula. Moguća pojava temperature i opće slabosti.
- Abdominalna aktinomikoza – uzročnik prodire u crijevo, nastaju tumorske mase u abdomenu i apsces u području musculus psoasa. Moguća pojava temperature i opće slabosti.
Dijagnoza:
- klinička slika
- bioptički materijal
- aspiracijski materijal
Diferencijalna dijagnoza:
- kolikvativna tuberkuloza
- sifilis
- sporotrihoza
- tumori
- limfomi
Terapija:
- incizija
- drenaža
- penicilin G obično 12 do 18 milijuna jedinica/dan (kod preosjetljivosti tetraciklini ili eritromicin)
Be the first to comment