
Tuberkulozni pleuritis nastaje kao posljedica širenja procesa iz subpleuralnog fokusa kao komplikacija primarne tuberkuloze ili sekundarne milijarne diseminacije, a tada je obično bilateralan, često sa perikarditisom i peritonitisom. Pleuritis TBC je važno dokazati, iako može čak i spontano proći, zato što bolesnika treba pratiti godinama zbog reaktivacije, ali svakako i zbog prevencije antituberkuloticima.
Dijagnoza:
U dijagnozi TBC pleurita treba računati na anamnezu, ali se fizikalni nalaz bitno ne razlikuje od bilo kod pleuralnog izliva. Izgled tečnosti se razlikuje od izliva druge etiologije:
- specifičnom težinom (1012-1022)
- povećanim proteinima (>4 gr/dL)
- visokim nivoom LDH i adenozin-deaminaze
- niska koncentracija glukoze (<30 gr/dL).
Mikroskopskim pregledom sedimenta ili kulturom, mycobacterium tuberculosis se otkrije u 50% slučajeva. Pri pleuralnoj punkciji, neki kliničari uzimaju i bioptički materijal pluća (uzorak). Ponavljanje torakocenteze i drenaže kod TBC pleuritisa je kontraindicirano. Međutim, kod tuberkulin negativne djece treba test ponoviti za dvije do tri sedmice.
Be the first to comment