Pseudomembranozni kolitis

Najčešće nastaje poslije oralne primjene Klindamicina, Ampicillina, Lincomicina, Amoxicillina. Antibiotici smanjuju konkurentnu floru, mijenjaju odnose između pojedinih bakterijskih vrsta, između anaeroba i aeroba. Bujaju otporne stafilokoke, gljivice, klostridije. Promjene se obično nađu u kolonu i završnom dijelu ileuma. Prisutne su pseudomembrane žućkasto bjeličaste boje, a ispod njih ulceracije sluznice.

Klinička slika:

U kliničkoj slici dominira nagao početak s temperaturom, nauzejom, povraćanje i distenzijom trbuha. Proliv je obično težak, u stolici bude krvi. U krvi se nađe leukocitoza i hipoalbuminemija. Na RTG abdomena distenzija crijeva sa nivoima tečnosti, kolonoskopski se vide smeđe pseudomembrane.

Liječenje:

Liječenje zahtijeva da se odmah isljuče antibiotici, da se daju kristaloidi, glukoza, albumini, plazma, krv. Prekida se sa ishranom per os. Vancomicin skraćuje tok bolesti, a u lakšim slučajevima daje se Metronidazol. Smrtnost je velika i iznosi 30% u neliječenih slučajeva.

Video prilog: Pseudomembranozni kolitis