Definicija:
Erythema nodosum je aktuna pojava bolnih nodusa na ekstenzornim stranama potkoljenica. Tipična promjena je bolno zadebljanje kože ovalnog oblika, crvene boje.
Patogeneza:
Upalna dermatoza koja zahvaća duboki dio kože i potkožno masno tkivo. Predstavlja IV tip reakcije preosjetljivosti.
Klinička slika:
- temperatura
- crveni areali na potkoljenicama s nodusima
Kožna promjena koja se vrlo lako prepoznaje tokom kliničkog pregleda. Tipična promjena je bolno zadebljanje kože ovalnog oblika, crvene boje. Oteklina je toplija od okolne nepromijenjene kože, a na dodir je izrazito bolna. Promjene se obično nalaze na nogama i to na potkoljenicma češće no na natkoljenicama. Nodozni eritem jest jedna vrsta upale u potkožnom tkivu (panikulitis) koji se pojavljuje tokom neke infekcije ili nakon nje. Najčešće se razvija se nakon streptokoknih upala (angine), nakon infektivnog proljeva, uz tuberkulozu ili tijekom hepatitisa. Može se pojavljivati i uz sistemske autoimune i upalne reumatske bolesti, upalne bolesti crijeva, limfome. Opisuje se pojava nodoznog eritema kao nuspojave nekih lijekova (primjerice hormonskih kontraceptiva).
Dijagnoza:
- ubrzana sedimentacija
- 40-50% bolesnika im povišeni AST
- klinička slika
Sama dijagnoza se relativno lako postavlja. Važno je tokom dijagnostičke obrade u bolesnika prepoznati provokativni faktor koji je uzrokovao bolest. U velikom broju bolesnika uzrok se nažalost ne otkrije.
Terapija:
- Obavezno je mirovanje
- Odstranjenje provocirajućih faktora
- salicilati i NSAIL sistemski
- lokalno kortikosteroidi
Bolest sama regredira nakon 6 sedmica.
Be the first to comment