Acne vulgaris

Definicija:

Acne vulgaris su vrsta dermatoza koja se pojavljuje na seborojičkim područjima u pubertetu. Karakterizira je keratinizacija izvodnih kanala žlijezda lojnica uz posljedične upalne eflorescencije, komedone i ožiljke.

Etiopatogeneza:

Acne vulgaris bolest su pilosebacealnog aparata. Osim  nasljedne komponente ulogu u nastanku Acne vulgaris imaju hormoni i bakterije (Propionbacterium acnes i Propionbacterium granulosum).

Klinička slika:

Bolest obično poćinje komedonima nakon čega slijede inflamatorne lezije:

• papule
• papulopustule
• nodusi
• ciste

Najčešće su zahvaćeni lice, čelo, nos, brada, vrat, ramena, gornji dio leđa, sternalna regija i rijetko nadlaktice. Promjene mogu biti primarne (neupalne – komedoni) i sekundarne (upalne – papule, pustule, apscesi, ciste, atrofični i hipertrofični ožiljci), pa se prema tome dijele na:

• acne comedonica
• acne papulopustulosa
• acne conglobata (zahvaća dublje dijelove folikula i nastaju furunkuli)

Dijagnoza:

• klinička slika
• dermatološki pregled

Terapija:

Istiskivanje komedona, papula i pustula mehaničkim putem. Kožu prati 2 puta dnevno sapunom i toplom vodom, a zatim alkoholnom otopinom sa salicilnom kiselinom (2-3%) ili rezorcinom. Preko noći na kožu staviti pastu ili tekući puder sa 2% sumpora ili katrana (5-10%). Lokalna primjena eritromicina ili tetraciklina. Može se primjenjivati i 13-cis-retinoična kiselina (antiseborojik, keratolitik, antiinflamatorno djelovanje – roaccutane). Dobar učinak u liječenju, kod pojedinih oblika akni, posižemo sa 1 % otopinom klindamicina.

Terapija akni zahtijeva veoma dosta vremena, strpljivost i upornost.