Efluvij

Definicija:

Defluvium capillorum (effluvium) predstavlja ispadanje kose. Ispadanje kose može biti:

• Defluvium capillorum physiologicum – ispadanje kose u granicama normalnog izmjenjivanja
• Defluvium može biti egzogenog (alopecia e tractione, zračenje, medikamenti..) i endogenog porijekla (akutne i hronične zarazne bolesti, hronične bolesti, intenzivan psihički stres, infektivna oboljenja..).

Etiopatogeneza:

Do eflivijuma mogu dovesti:

• zračenje
• lijekovi
• zaraze
• stres
• hronične bolesti

Klinička slika:

Razlikujemo anageni i telogeni efluvij:

Anageni efluvium je akutni, difuzni gubitak kose koji često zahtijeva nošenje perike.

Dijagnostički kriteriji:

• Iznenadno pojavljivanje
• Difuzan gubitak kose
• Uzrok je uglavnom trenutan, obično lijek

Lijekovi koji mogu uzrokovati akutni gubitak kose:

• citostatici,
• antikoagulansi,
• tireoidni antagonisti
• soli talijuma kao
• X zračenje

Pažljiva i iscrpna anamneza o pojavljivanju promjena i eventualnog uzimanja lijekova je najvažniji faktor u procjeni liječenja.

Telogeni efluvium je akutni difuzni gubitak kose koji se pojavljuje 3 do 4 mjeseca poslije akutne bolesti.

Dijagnostički kriteriji:

• Iznenadno pojavljivanje
• Difuzni gubitak kose
• Akutna bolest u periodu 3 mjeseca prije gubitka kose

Hirurški šok, hemoragija, febrilna stanja, anoreksična stanja, psihološki stres dovode do telogenog efluvijuma češće izraženog kod žena. Pacijenti u glavnom ne dovode u vezu njihovu predhodnu bolest sa gubitkom kose. Uočavaju da prilikom kupanja ili češljanja odjednom imaju “pune ruke dlaka”. Povermeno se pojevljuju i oštećenja nokata (Beau,s lines). Pacijenti uglavnom mogu očekivati spontani porast kose u periodu od 3 do 4 mjeseca.

Dijagnoza:

• klinički pregled
• dermatološki pregled

Terapija:

• Liječenje osnovne bolesti
• B6 vitamin
• acidi salicyli